心衰症状的图片
心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床综合征,主要分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,不同类型的心衰症状有所差异,但也存在一些共性表现。
以下为你详细介绍: 左心衰竭 左心衰竭较为常见,主要由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。
呼吸困难:这是左心衰竭最早出现和最主要的症状,根据病情严重程度可表现为不同形式: 劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。
在体力活动时,回心血量增加,加重肺淤血,导致呼吸困难。
休息后症状可缓解。
随着病情进展,患者从事较轻的体力活动也可能出现呼吸困难。
端坐呼吸:患者平卧时呼吸困难加重,被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。
这是因为平卧时回心血量增多,且横膈上抬,使肺淤血和呼吸困难加剧。
夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,轻者数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰,甚至发展为急性肺水肿。
这是由于睡眠时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,以及平卧位时回心血量增加,导致肺淤血加重。
急性肺水肿:是左心衰竭呼吸困难最严重的形式,表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30~50次/分钟,端坐呼吸,频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样痰,患者极度烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、面色苍白、口唇发绀等。
咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶可见痰中带血丝。
急性肺水肿时可咳出大量粉红色泡沫样痰。
长期慢性肺淤血导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,一旦破裂可引起大咯血。
乏力、疲倦、运动耐量减低:由于心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。
患者日常活动时即感乏力、疲倦,运动耐力明显下降,严重时休息状态下也可出现症状。
少尿及肾功能损害症状:严重左心衰竭时,肾血流量减少,可出现少尿。
长期慢性肾血流量减少可导致血尿素氮、肌酐升高及肾功能不全。
右心衰竭 右心衰竭主要是由于右心室收缩功能障碍,以体循环淤血为主要表现。
水肿:首先出现于身体低垂部位,常为对称性、可凹陷性水肿。
起床活动者,水肿最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失;经常卧床者以腰骶部为明显。
严重者可发展至全身水肿,甚至出现胸水、腹水。
颈静脉征:颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的主要体征,肝颈静脉回流征阳性更具特征性。
压迫肿大的肝脏时,可见颈静脉充盈更加明显,这是因为右心衰竭时,右心房压力升高,导致颈静脉回流受阻。
肝脏肿大:肝脏因淤血肿大,常伴有压痛,持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化。
晚期可出现肝功能受损、黄疸及腹水。
胃肠道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。
长期胃肠道淤血可影响消化吸收功能,导致患者营养不良。
发绀:由于体循环淤血,血液中还原血红蛋白增多,可出现发绀。
发绀程度较左心衰竭轻,多出现在肢体的末端与下垂部位。
全心衰竭 全心衰竭是指左、右心衰竭同时存在。
患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。
当右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭时,因右心排血量减少,肺淤血症状往往有所减轻。
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