肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，女性肛瘘的症状与男性类似，主要有以下几方面： 流脓：这是肛瘘最主要的症状。

新形成的肛瘘，外口会持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。

如果瘘管引流通畅，分泌物相对较少；若外口暂时封闭，瘘管内脓液积聚，会出现局部胀痛，再次破溃后又会流出大量脓液。

脓液的多少与瘘管的长短、大小有关，一般瘘管较粗、较长，脓液相对较多。

疼痛：平时一般疼痛不明显，仅感觉肛门周围有坠胀不适感。

当瘘管通畅无炎症时，仅有轻微的隐痛。

但当外口堵塞，引流不畅，瘘管内的脓液无法排出，就会引起局部肿胀疼痛，疼痛程度不一，可为胀痛、跳痛，行走或排便时疼痛会加剧。

如果合并有肛周脓肿，疼痛会更加剧烈，还可能伴有发热、寒战等全身症状。

瘙痒：由于肛瘘外口不断有分泌物排出，刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒，有时还会出现湿疹样改变。

患者常忍不住搔抓，导致皮肤破损，进一步加重不适，并可能引发感染，形成恶性循环。

长期搔抓还可能使肛周皮肤增厚、粗糙，苔藓样变。

肿块：大部分患者在肛门周围可摸到条索状硬块，这是瘘管纤维化形成的。

肿块质地较硬，边界一般比较清晰，沿着瘘管的走向分布，可从外口向肛门方向延伸。

轻轻按压肿块，可能会有轻微压痛，并且有时能感觉到条索状物内有液体流动。

全身症状：单纯性肛瘘一般无明显全身症状。

但如果肛瘘反复发作，病情较为严重，或者合并有复杂性肛瘘、肛周脓肿等，可能会出现全身症状，如发热、乏力、消瘦、贫血等。

这是因为长期的慢性炎症刺激，细菌毒素吸收，影响了身体的正常代谢和免疫功能。

如果女性出现上述症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。

肠镜下典型肛瘘

日喀则肛瘘专家

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