小儿脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，主要症状涉及运动、姿势、智力及其他多个方面： 运动发育落后 大运动：正常婴儿在不同月龄会达到相应的运动里程碑，如3个月左右能抬头，6个月左右能独坐，8个月左右会爬，1岁左右能独站、扶走 。

而脑瘫患儿往往达不到这些标准，例如4个月还不能稳定抬头，9个月不能独坐，18个月仍不会走路等。

精细运动：精细运动指手的抓握、捏取、操作等小肌肉动作。

脑瘫患儿在这方面也明显落后，如3个月时拇指仍内收握拳，不能主动伸手抓物；6个月后抓物动作不协调，不能准确抓取物品；1岁后不能用拇指和食指捏取小物件等。

姿势异常 头部姿势：脑瘫患儿常出现头部姿势异常，如头经常偏向一侧，或后仰、前屈等，难以保持正中位。

这是由于颈部肌肉张力不平衡导致的。

肢体姿势：上肢可能表现为肘关节屈曲、肩关节内收，双手握拳不易张开；下肢常呈现剪刀步态，即双腿交叉，行走时像剪刀一样，这是因为大腿内收肌群肌张力增高。

还有些患儿会出现尖足，即站立或行走时以脚尖着地，足跟不能落地。

异常反射：正常情况下，一些原始反射在婴儿出生后会随着年龄增长逐渐消失，但脑瘫患儿这些反射可能延迟消失或持续存在，如拥抱反射、握持反射等。

此外，还可能出现一些异常的病理反射，如巴宾斯基征阳性（正常情况下，一岁半以内婴幼儿可出现阳性，若超过此年龄仍为阳性则可能提示神经系统病变）。

肌张力异常 肌张力增高：较多脑瘫患儿表现为肌张力增高，触摸患儿肢体时感觉肌肉僵硬，活动其关节时有明显的阻力，就像扳动铅管一样。

这种肌张力增高会限制患儿的肢体活动，导致动作僵硬、不协调。

肌张力降低：部分患儿则出现肌张力降低，表现为肢体松软，活动时没有明显的抵抗感，关节活动度增大，甚至过度伸展。

患儿抱起来时会感觉像“软面条”一样，缺乏正常的肌肉紧张度。

肌张力不稳定：还有一些患儿的肌张力会在高低之间波动，在不同的时间、环境或活动状态下，肌张力表现不一样，这给患儿的运动控制带来更大困难。

其他伴随症状 智力障碍：约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，轻者可能学习能力稍差，重者生活不能自理，认知、理解、语言表达等方面均明显落后于同龄人。

语言障碍：许多脑瘫患儿存在语言发育迟缓，说话晚，发音不清，词汇量少，语句表达不流畅等问题。

这与大脑语言中枢受损以及口腔肌肉运动不协调有关。

癫痫发作：部分脑瘫患儿会合并癫痫，发作形式多样，如全身性强直 - 阵挛发作（表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等）、失神发作（短暂的意识丧失，正在进行的活动突然中断）等。

癫痫发作会进一步影响患儿的大脑功能和日常生活。

视觉、听觉障碍：一些患儿可能出现视力问题，如斜视、弱视、眼球震颤等；听觉方面，可能存在听力减退或对声音的辨别、定位能力异常，这会影响患儿对外界信息的接收和学习。

生长发育迟缓：由于运动、营养摄入等多方面因素的影响，脑瘫患儿整体生长发育速度较慢，身高、体重可能低于同龄人，牙齿萌出也可能延迟。

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