心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

其症状表现多样，具体如下： 典型症状 心绞痛：这是心肌缺血最具代表性的症状。

疼痛部位主要在胸骨后或心前区，范围大约有手掌大小。

疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，并非尖锐的刺痛。

疼痛一般会持续3 - 5分钟，很少超过15分钟。

在劳累、情绪激动、寒冷、饱餐等情况下容易诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟内可缓解。

放射痛：心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，部分患者疼痛还可能放射至颈部、下颌、牙齿、上腹部等部位。

比如有的患者会误以为是牙痛或胃痛，从而延误病情诊断。

不典型症状 呼吸困难：患者可出现劳力性呼吸困难，即在进行体力活动时，如爬楼梯、快走等，感觉呼吸费力、气短，休息后可缓解。

严重时，在安静状态下也可能出现呼吸困难，甚至需要端坐位或半卧位来减轻呼吸困难的症状，这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部淤血引起的。

心悸：患者自觉心跳异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则跳动，常伴有心慌、不安的感觉。

这是因为心肌缺血影响了心脏的正常电生理活动，导致心律失常。

乏力：全身乏力也是心肌缺血常见的不典型症状之一。

患者日常活动耐力下降，容易感到疲倦，即使进行轻微的体力活动也会觉得力不从心，这是由于心脏供血不足，导致全身各组织器官得不到充足的氧气和营养物质供应。

特殊情况症状 无症状性心肌缺血：部分患者存在心肌缺血，但并没有明显的自觉症状，往往在体检、心电图检查或其他相关检查时才被发现。

这类患者虽然没有症状，但同样存在发生心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的风险，因此也需要引起重视并积极治疗。

老年人及糖尿病患者症状：老年人和糖尿病患者发生心肌缺血时症状可能更不典型。

老年人由于身体机能衰退，对疼痛的敏感性降低，可能疼痛症状不明显，而仅表现为呼吸困难、乏力、头晕等；糖尿病患者由于长期高血糖对神经造成损害，发生心肌缺血时可能无痛性心肌梗死的发生率较高，即没有典型的心绞痛症状，却直接发生心肌梗死，病情往往更为隐匿且严重。

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