肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，主要有以下常见症状： 流脓：这是肛瘘最主要的症状。

新形成的瘘管流脓较多，脓汁一般呈黄色、浓稠、带有臭味 。

随着病情发展，时间较长的肛瘘，脓液会相对减少，质地可能变得稀薄。

若外口暂时封闭，脓液无法流出，局部会出现胀痛，再次破溃后又会有脓液流出。

疼痛：平时一般疼痛不明显，多为隐痛。

但当瘘管通畅无炎症时，仅感觉肛门部坠胀不适；而当外口愈合，瘘管内有脓液积聚，引流不畅时，会出现局部胀痛或跳痛，尤其是排便时疼痛会加剧。

若并发肛周脓肿，疼痛会十分剧烈，患者坐立不安。

瘙痒：由于肛瘘外口不断有脓性分泌物排出，刺激肛门周围皮肤，导致皮肤潮湿、瘙痒。

长期受分泌物刺激，肛周皮肤可出现苔藓样变、湿疹等，瘙痒感会更加明显，且搔抓后可能引起皮肤破损，进一步加重不适，并容易引发感染。

排便不畅：复杂性肛瘘或高位肛瘘，由于瘘管围绕肛管，纤维组织增生形成条索状纤维环，可影响肛门括约肌的舒张和收缩，从而导致排便不畅，有排便不尽感。

全身症状：一般单纯性肛瘘患者无明显全身症状。

但如果肛瘘反复发作，尤其是合并有急性感染，炎症扩散时，患者可能出现发热、寒战、乏力、食欲减退等全身症状。

长期慢性炎症刺激，还可能导致患者身体消瘦、贫血等。

硬结或瘢痕：在肛门周围可摸到条索状硬块，这是由于瘘管管壁及周围组织反复发炎，纤维组织增生所致。

硬块一般沿着瘘管走行分布，质地较硬，边界相对清晰，按压时可能有轻度压痛。

肛门失禁：如果肛瘘病变累及肛门括约肌深层，特别是高位肛瘘反复切开引流损伤了较多的肛门括约肌，可能导致肛门失禁，出现对气体、液体粪便甚至固体粪便的控制能力下降，患者可能不自觉地有粪便或肠液流出。