鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，左右对称，共四对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

不同鼻窦发生病变时，症状既有一些共性，也会因鼻窦位置不同而有各自特点： 共性症状 流涕：鼻窦发炎时，鼻黏膜会分泌大量黏液，出现流涕症状。

鼻涕可为脓性或黏脓性，量多少不定。

初期可能为清水样涕，之后随着炎症发展转变为脓性涕。

鼻塞：鼻窦黏膜充血、肿胀，加上分泌物增多，堵塞鼻窦开口和鼻腔，导致通气不畅，出现鼻塞症状。

鼻塞程度轻重不一，可为单侧或双侧，部分患者在改变体位时，鼻塞情况可能会有所变化。

嗅觉减退：鼻窦炎症可能影响气味分子到达嗅区黏膜，或者炎症刺激嗅神经，导致嗅觉功能下降，患者对各种气味的敏感度降低，严重时可出现嗅觉丧失。

头痛：鼻窦区域神经分布丰富，炎症刺激周围神经组织可引发头痛。

头痛的时间、部位和程度因鼻窦不同而有所差异，但一般在晨起或特定时间段会加重，这与鼻窦的引流规律有关。

不同鼻窦位置对应的症状特点 上颌窦 位置：位于鼻腔两侧的上颌骨内，是鼻窦中最大的一对。

症状特点：上颌窦炎引起的疼痛多在面颊部，有时可放射至同侧上列磨牙，晨起时症状相对较轻，午后加重。

这是因为上颌窦开口位置较高，分泌物引流不畅，经过一夜的积聚，午后脓性分泌物增多，对窦壁产生较大压力，从而使疼痛加剧。

患者还可能出现患侧上颌磨牙疼痛，容易误诊为牙病。

筛窦 位置：位于鼻腔上部的两侧，在筛骨内，由许多大小不等的小房组成，分为前组筛窦和后组筛窦。

症状特点：前组筛窦炎时，疼痛部位多在鼻根部与内眦之间，有时可放射至头顶部；后组筛窦炎的疼痛则多在眼球后方，可引起枕部疼痛，一般晨起时症状明显，午后减轻。

由于筛窦位置较深且毗邻眼眶和视神经，炎症容易扩散，严重时可能引起眶内并发症，如眼眶蜂窝织炎，出现眼球突出、眼痛、视力下降等症状。

额窦 位置：位于额骨内，眉弓上方。

症状特点：具有典型的时间规律，晨起后不久开始出现前额部疼痛，逐渐加重，中午时达到高峰，午后逐渐减轻，晚间基本消失。

这与额窦的生理结构和引流特点有关，晨起时分泌物开始积聚，随着时间推移压力增加，疼痛加剧，午后分泌物逐渐排出，疼痛随之缓解。

额窦炎严重时，还可能出现局部红肿、压痛明显，即眉弓上方有明显的压痛感。

蝶窦 位置：位于蝶骨体内，位置最深，在鼻腔的最后上方。

症状特点：蝶窦炎引起的头痛位置较深，多在头顶、枕部或眼球后，有时可伴有头晕、耳鸣、听力下降等症状。

由于蝶窦位置隐蔽，症状不典型，容易被忽视。

蝶窦炎还可能影响到周围重要结构，如海绵窦，引发严重的颅内并发症。

 

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