睾丸肿痛是一种较为复杂的症状，可能由多种原因引起，不同病因导致的睾丸肿痛在具体表现上会有所差异： 炎症性疾病 附睾炎 急性附睾炎：发病突然，患侧阴囊迅速出现坠胀、疼痛，并向同侧腹股沟区及下腹部放射。

疼痛较为剧烈，行走或站立时疼痛加剧。

同时，附睾迅速肿大，可在数小时内增大一倍左右，表面皮肤发红、发热。

可伴有高热，体温可达38℃甚至更高，还可能出现寒战、恶心、呕吐等全身症状。

慢性附睾炎：一般症状相对较轻，表现为阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可间歇性发作，有时可触及附睾增厚、变硬，输精管增粗。

常在劳累、长时间站立或性生活后症状加重。

睾丸炎 急性睾丸炎：多由细菌和病毒引起，常见的是流行性腮腺炎病毒。

发病急，睾丸迅速肿大，疼痛明显，可为胀痛、坠痛或剧痛，疼痛程度不一，部分患者难以忍受。

阴囊皮肤红肿，可伴有发热、畏寒、恶心、呕吐等全身症状。

若为腮腺炎病毒所致，在睾丸疼痛前或同时，可能有腮腺炎病史或腮腺肿大表现。

慢性睾丸炎：通常由急性睾丸炎未彻底治愈转变而来，也可因长期局部慢性损伤等因素引起。

主要症状为睾丸隐痛、坠胀不适，疼痛程度相对较轻，但可持续较长时间，劳累后症状可能加重。

睾丸质地可稍硬，表面不光滑。

扭转 睾丸扭转是一种泌尿外科急症，多发生于青少年。

起病急骤，一侧睾丸突发剧烈疼痛，常为持续性，可阵发性加剧，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部。

部分患者伴有恶心、呕吐等症状。

阴囊皮肤可出现红肿，托起阴囊时疼痛并不缓解，反而可能加重（Prehn征阳性），这一点可与附睾炎相鉴别。

外伤 闭合性损伤：如受到外力撞击、挤压等，受伤后睾丸立即出现明显疼痛，疼痛程度因受伤力度而异，可伴有阴囊皮肤淤血、青紫。

轻者睾丸仅为局部挫伤，重者可能出现睾丸破裂、血肿形成，此时疼痛更加剧烈，阴囊迅速肿大，触痛明显。

开放性损伤：有明确的外伤创口，除了疼痛外，可见伤口出血，容易合并感染，若处理不及时，可出现局部红肿、发热，疼痛持续不缓解，并伴有全身感染症状，如发热、乏力等。

其他情况 睾丸鞘膜积液：少量鞘膜积液一般无明显症状，积液量较多时，可感到阴囊下坠、胀痛和牵拉感。

阴囊表面光滑，触诊时可摸到囊性肿物，透光试验阳性（即在暗室用手电筒照射阴囊，积液处呈橙红色、半透明状）。

精索静脉曲张：多见于左侧，一般症状较轻，部分患者可感觉阴囊坠胀、隐痛，站立或活动后症状加重，平卧休息后症状可缓解。

严重时可在阴囊内触及蚯蚓状曲张的静脉团，肉眼可见阴囊表面迂曲扩张的静脉。

出现睾丸肿痛症状应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗，避免延误病情对生殖健康造成不良影响。

 

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