天疱疮是一组自身免疫性大疱性皮肤病，不同类型的天疱疮早期症状有一定差异，但总体上有以下一些表现： 皮肤症状 水疱：早期常在外观正常的皮肤上出现水疱，水疱大小不一，小的如米粒，大的可达数厘米。

疱壁薄且松弛，容易破裂，疱液起初澄清，之后可能变浑浊。

水疱可单个或多个出现，好发于头面、胸背、四肢屈侧等部位。

例如，寻常型天疱疮早期水疱常先出现在口腔黏膜，随后才累及皮肤；落叶型天疱疮早期水疱多在头面、胸背部等暴露部位。

糜烂面：由于疱壁脆弱，轻微摩擦或触碰后水疱就会破溃，形成糜烂面。

糜烂面通常湿润、发红，有渗出液，而且愈合较慢，还容易继发感染，产生异味。

黏膜症状 口腔黏膜：很多天疱疮患者早期首发症状是口腔黏膜出现问题。

常见于牙龈、舌、颊黏膜等部位，表现为疼痛性水疱，水疱破溃后形成溃疡。

患者在进食、说话时会感到疼痛加剧，从而影响正常饮食和交流。

有些患者可能在口腔黏膜症状出现一段时间后，才出现皮肤症状。

其他黏膜：除口腔外，鼻腔、眼结膜、外阴、肛门等黏膜也可能受累。

鼻腔受累时，可出现鼻出血、鼻塞、流涕等；眼结膜受累会导致眼部疼痛、畏光、流泪；外阴和肛门黏膜受累则出现局部水疱、糜烂，引起疼痛和不适，影响排尿和排便。

全身症状 在疾病早期，部分患者可能出现非特异性的全身症状，如乏力、低热等。

全身乏力表现为活动耐力下降，容易疲倦；低热体温一般在37.3℃ - 38℃ ，可持续数天至数周，这可能与机体免疫反应和炎症状态相关。

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