手背冻伤根据轻重程度不同，症状表现也有所差异，一般分为一度冻伤、二度冻伤、三度冻伤和四度冻伤，具体如下： 一度冻伤（红斑性冻伤） 皮肤改变：受冻后，手背皮肤最初会出现苍白现象，随后很快转为局限性红斑，颜色多为淡红色至深红色，边界一般不太清晰。

皮肤温度降低，摸起来感觉发凉。

自觉症状：患者常感到手背有麻木感、刺痛或灼痛，遇热时这些症状可能会加重。

这种疼痛通常是由于低温导致局部血管收缩、组织缺血缺氧，刺激神经末梢所引起。

一般无水疱形成，在复温后的数小时至数天内，红斑可逐渐消退，表皮会出现轻度脱屑 。

二度冻伤（水疱性冻伤） 皮肤改变：除了有明显的皮肤红肿外，数小时至24小时内，手背受冻部位会出现大小不等的水疱。

水疱内含有澄清或微黄色的浆液，疱壁较薄，容易破裂。

水疱周围皮肤呈现出明显的充血、水肿状态。

自觉症状：疼痛较为剧烈，这是因为水疱的形成以及周围组织的炎症反应对神经末梢产生了强烈刺激。

患者还会感到明显的瘙痒感，尤其是在水疱吸收、愈合的过程中。

若水疱未发生感染，一般在2 - 3周左右可逐渐干燥、结痂，痂皮脱落后痊愈，通常不会留下瘢痕，但可能会有一段时间的色素沉着。

三度冻伤（坏死性冻伤） 皮肤改变：损伤累及皮肤全层及皮下组织。

手背皮肤由苍白逐渐变为蓝色、紫色，最后呈黑色，皮肤感觉迟钝或消失。

水疱可出现，但疱液多为血性，疱底呈灰白色或污秽色。

随着病情发展，坏死组织分界逐渐清晰，可出现干性坏疽，表现为皮肤干燥、皱缩，与周围健康组织分离；若继发感染，则可转变为湿性坏疽，局部组织会出现溃烂、流脓等现象。

自觉症状：早期疼痛剧烈，之后随着神经组织受损，疼痛会逐渐减轻，但麻木感明显。

由于组织坏死和感染，患者可能伴有发热、寒战等全身症状，严重影响身体健康。

愈合过程缓慢，常需数周甚至数月，愈合后多会留下瘢痕，可能导致手部功能障碍。

四度冻伤 皮肤改变：冻伤深度累及肌肉、骨骼等深层组织。

手背外观严重受损，皮肤呈紫黑色或黑色，组织完全坏死，可出现肢体干性或湿性坏疽，与周围组织界限分明。

严重时手指可能因坏死而脱落。

自觉症状：局部感觉完全丧失，疼痛在后期也基本消失。

由于深部组织广泛受损，常合并严重的全身症状，如休克、感染等，可危及生命。

即使经过积极治疗，也会遗留严重的功能障碍，如手部畸形、关节活动受限等，对患者的生活质量造成极大影响。

 

双手指背侧,手背红肿,表面破溃结痂

手背冻伤发紫图

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手背紫红色水肿性红斑,表面破溃,糜烂,结痂及脱屑

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