TP一般指梅毒螺旋体（Treponema pallidum），感染梅毒螺旋体引起的梅毒是一种慢性全身性性传播疾病，一期梅毒和二期梅毒属于早期梅毒，不同阶段症状有所不同： 一期梅毒症状 硬下疳：这是一期梅毒的主要表现，通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现。

硬下疳开始时为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

硬下疳好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见。

近卫淋巴结肿大：硬下疳出现1 - 2周后，其附近的淋巴结可出现肿大，称为近卫淋巴结肿大。

肿大的淋巴结一般为单侧或双侧，大小不等，直径约为1 - 2cm，质地较硬，表面皮肤无红肿破溃，与周围组织无粘连，可活动，一般无疼痛或仅有轻微压痛。

常见于腹股沟淋巴结，也可累及其他部位的淋巴结。

二期梅毒症状 皮肤损害 梅毒疹：这是二期梅毒最常见的皮肤表现，可泛发于全身，包括躯干、四肢、手掌、足底等部位。

梅毒疹形态多样，可表现为斑疹（玫瑰疹）、斑丘疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常以一种类型的皮损为主，同时伴有其他类型皮损。

皮疹一般无自觉症状，或仅有轻微瘙痒，颜色从淡红色到铜红色不等，边界清晰，互不融合，可自行消退，但易复发。

扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。

初起为湿丘疹，随后扩大或融合成扁平斑块，表面湿润，边缘整齐或呈分叶状，基底宽而无蒂，表面糜烂并有细粒状的赘生物，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。

黏膜损害 梅毒性咽炎：表现为咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体肿大，可伴有声音嘶哑，有时可见黏膜斑。

患者一般有咽干、咽痛等不适症状，吞咽时疼痛可能加重。

梅毒性鼻炎：多见于儿童，表现为鼻腔黏膜红肿、糜烂，有脓性分泌物，可导致鼻塞，严重时可破坏鼻骨，形成鞍鼻畸形。

口腔黏膜斑：多发生于口腔黏膜、咽、喉或生殖器黏膜。

表现为灰白色、光亮而微隆的圆形或椭圆形斑片，直径约1 - 2cm，境界清楚，表面糜烂，略高于黏膜面，周围有红晕，内含大量梅毒螺旋体。

骨膜炎及关节炎 骨膜炎：较为常见，可累及全身骨骼，以长骨受累多见。

患者常感到夜间疼痛加重，活动后疼痛可稍有缓解。

疼痛性质多为钝痛或隐痛，可持续存在。

关节炎：可侵犯多个关节，如膝、肘、肩等大关节，也可累及指、趾等小关节。

表现为关节肿胀、疼痛、压痛，活动受限，关节腔可出现积液。

关节炎症状一般对称出现，可持续数周或数月，可自行缓解，但易复发。

眼部损害：可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎等多种眼部病变。

患者可出现视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状，严重者可导致失明。

神经系统损害：可表现为无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。

无症状神经梅毒患者脑脊液检查可发现异常，但无明显神经系统症状；梅毒性脑膜炎患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等症状；脑血管梅毒可导致脑梗死，引起偏瘫、失语、癫痫发作等症状。

 

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