不孕是指夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，规律性生活至少12 个月仍未能成功受孕。

不孕可能由多种原因导致，不同病因引发的不孕可能有不同症状表现，也有部分患者没有明显症状。

以下是一些常见情况： 女性不孕相关症状 月经紊乱 月经周期改变：月经周期可能延长，原本28 - 30天的周期，可能推迟到35天以上，甚至数月不来月经，出现闭经；也可能周期缩短，小于21天。

比如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经稀发，周期35天以上，甚至半年来一次月经。

月经量异常：月经量过多或过少。

月经量过多可能每次月经量超过80ml，卫生巾更换频繁；月经量过少则每次月经量少于5ml，经期天数也明显缩短。

像子宫内膜结核，会破坏子宫内膜，导致月经量逐渐减少，甚至闭经。

痛经：一些女性在月经期间会出现严重的痛经症状，疼痛程度较重，影响正常生活和工作。

子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因，除痛经外，还可能伴有性交痛、肛门坠胀感等。

排卵异常 基础体温无双向变化：正常女性在排卵后，由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3 - 0.5℃，呈现双相体温曲线。

但排卵异常的女性，基础体温可能没有这种明显的双向变化，一直处于相对较低水平或波动不规律。

阴道分泌物异常：在排卵期，女性阴道分泌物会增多，变得稀薄、透明，呈拉丝状。

排卵异常时，这种典型的分泌物变化可能不明显，分泌物量少，质地也不符合排卵期特征。

妇科炎症 阴道炎：表现为阴道分泌物增多，伴有异味、瘙痒等症状。

分泌物的颜色、质地也会发生改变，如霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色、泡沫状。

严重的阴道炎可能影响精子的存活和活动，从而导致不孕。

宫颈炎：急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。

慢性宫颈炎表现多样，如宫颈息肉、宫颈肥大等，可能阻碍精子进入宫腔。

盆腔炎：常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。

盆腔炎还可能导致输卵管粘连、阻塞，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，是导致女性不孕的重要原因之一。

其他症状 溢乳：非哺乳期出现乳头溢乳现象，可能是体内泌乳素水平过高导致。

高泌乳素血症会抑制排卵，引起月经紊乱，从而影响受孕。

溢乳的颜色可能为淡黄色、乳白色等，挤压乳房时可见乳汁流出。

多毛、肥胖：部分患有多囊卵巢综合征的女性，会出现多毛症状，表现为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发，同时伴有肥胖，尤其是腹型肥胖，脂肪主要堆积在腹部。

男性不孕相关症状 精液异常 少精、弱精：患者自身通常没有明显自觉症状，多是在进行精液检查时发现。

少精症指精液中精子数量低于正常参考值，每毫升精液中精子数量少于1500万；弱精症则是指精子活力低下，前向运动精子比例低于32%。

无精症：同样一般无明显症状，通过精液检查发现连续三次精液离心后显微镜下均未发现精子。

梗阻性无精症可能是由于输精管道堵塞，而非梗阻性无精症多与睾丸生精功能障碍有关。

生殖系统疾病 睾丸炎：表现为睾丸肿大、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区及下腹部。

急性睾丸炎起病急，全身症状明显，可伴有高热、寒战等；慢性睾丸炎症状相对较轻，常伴有阴囊坠胀感。

睾丸炎可能影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降。

附睾炎：附睾部位可出现肿胀、疼痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。

急性附睾炎发病突然，可伴有发热、附睾迅速肿大等症状；慢性附睾炎症状相对缓和，可有阴囊坠胀感，疼痛可在劳累、久站后加重。

附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子的运输。

精索静脉曲张：患者站立时可发现阴囊表面有蚯蚓状曲张的静脉团，阴囊有坠胀感、隐痛，步行或长时间站立时症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。

精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能和精子质量。

性功能障碍 勃起功能障碍：阴茎不能勃起或勃起不坚，无法插入阴道进行正常性交。

患者在性生活时会明显感觉到阴茎勃起困难，严重影响性生活质量，进而影响受孕机会。

早泄：射精潜伏期缩短，通常在阴茎插入阴道前或插入后很短时间内（如小于1分钟）即射精，无法使女方达到性高潮，也不利于精子顺利进入女性生殖道与卵子结合。

 

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