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普惠健康保是什么

发表时间:03-25 栏目: 育儿综合

普惠健康保是一类由政府引导支持、保险公司承保运营,面向广大民众的商业补充医疗保险产品,具有保费低、保障范围广、参保门槛低等特点,旨在提升民众医疗保障水平,减轻高额医疗费用负担。

以下为你详细介绍: 产品背景与定位 为进一步健全多层次医疗保障体系,普惠健康保应运而生。

它衔接基本医保,发挥补充保障作用,助力解决因病致贫、因病返贫问题,推动医疗保障事业发展。

参保条件与范围 通常不限年龄、职业、健康状况,无论男女老少,有无既往病史,企业职工、灵活就业人员还是居民均可参保。

只要参加当地基本医疗保险,就能购买普惠健康保,极大地扩大了保障覆盖人群。

保障内容 医保范围内医疗费用保障:对被保险人经基本医保报销后,需个人负担的医保目录内住院及门诊特定病种医疗费用,在扣除免赔额后按约定比例赔付,降低患者自付费用。

医保范围外医疗费用保障:部分产品涵盖医保目录外的合理且必要的医疗费用,如特定药品、医疗器械等费用,拓宽保障范围,减少患者因医保限制产生的费用支出。

特定高额药品保障:针对一些治疗重大疾病的高价特效药品提供保障,指定药品清单内的药品费用,符合条件可按规定报销,缓解患者购药经济压力。

产品优势 价格亲民:保费通常较低,一年只需缴纳几百元,普通家庭都能承受,以较低成本获得较高保额保障。

投保简便:参保流程简单便捷,一般可通过线上平台,如官方网站、微信公众号等一键参保,无需复杂手续和体检。

典型案例 以北京“北京普惠健康保”为例,该产品紧密衔接北京市基本医疗保险,为参保人提供全方位医疗保障。

包括医保目录内自付费用、医保目录外自费费用,以及100种海内外高额特药保障。

每年保费仅195元,最高可享300万元保障额度。

 

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