发热伴紫癜是一组较为复杂的临床表现，可能涉及多种疾病，以下分别介绍发热和紫癜各自的症状特点，以及常见同时出现二者的疾病症状： 发热症状 体温升高超出正常范围，不同疾病引起的发热热型有所不同： 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。

弛张热：又称败血症热型。

体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布鲁氏菌病。

回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。

高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等。

不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

紫癜症状 皮肤或黏膜下出血，根据出血直径大小可分为瘀点（直径不超过2mm）、紫癜（直径3 - 5mm）、瘀斑（直径大于5mm） ，压之不褪色，以下是不同类型紫癜的特点： 血小板减少性紫癜：皮肤、黏膜广泛出血，多为散在性针头大小的瘀点，也可为瘀斑或紫癜，常先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均。

鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血也较为常见，严重者可出现内脏出血，如呕血、便血、血尿及颅内出血等。

过敏性紫癜：好发于儿童及青少年，春秋季多见。

皮肤紫癜常为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，可融合成片，严重者累及上肢、躯干。

紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，继而发展为暗紫色，可伴有瘙痒。

除皮肤紫癜外，还可出现关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作；胃肠道症状如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等；肾脏症状表现为蛋白尿、血尿、管型尿，严重者可发展为肾衰竭。

常见同时出现发热与紫癜的疾病症状 流行性脑脊髓膜炎：由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。

前驱期可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。

败血症期突发高热、寒战，体温可高达40℃，全身皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，开始为鲜红色，后变为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大，中央可呈紫黑色坏死或大疱。

脑膜炎期除高热、瘀斑外，还可出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征表现，严重者可有神志障碍、抽搐等。

感染性心内膜炎：多有基础心脏病史。

发热是最常见的症状，体温可呈弛张热或不规则热，可伴有寒战、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。

皮肤黏膜瘀点可出现在口腔黏膜、睑结膜、胸前及四肢皮肤等部位，还可出现Osler结节（指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节）、Janeway损害（手掌和足底处直径1 - 4mm无痛性出血红斑）等。

此外，患者还可能有心脏杂音改变、贫血、脾肿大等表现。

急性白血病：起病急缓不一，发热为常见症状之一，体温可高可低，有时呈持续性发热，有时呈间歇性发热，可伴有畏寒、出汗等。

皮肤紫癜表现为全身皮肤散在的瘀点、瘀斑，还可出现鼻出血、牙龈出血、月经过多等其他部位出血症状。

患者常有进行性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；肝、脾、淋巴结肿大；骨和关节疼痛，以胸骨下段局部压痛较为常见。

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