巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，以下是巧克力囊肿可能出现的症状： 经期异常 痛经：这是巧克力囊肿较为典型的症状，多为进行性加重，即随着病程进展，痛经程度逐渐加剧。

疼痛通常在月经来潮前1 - 2天开始，月经第1天最为严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。

疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。

月经量改变：部分患者月经量会增多，一般经量可比以往多1 - 2倍，这是由于囊肿影响了子宫的正常结构和功能，导致子宫内膜面积相对增大，或者干扰了子宫的正常收缩，从而引起月经量增多。

月经周期紊乱：少数情况下，巧克力囊肿可能影响卵巢的内分泌功能，导致月经周期出现紊乱，月经提前或推迟，周期时长不稳定。

不孕：巧克力囊肿会对卵巢组织造成破坏，影响卵泡的发育、成熟和排卵，还可能导致盆腔内环境改变，影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床，从而导致不孕。

据统计，子宫内膜异位症患者中，不孕的发生率较高，巧克力囊肿是重要原因之一。

性交疼痛：如果巧克力囊肿位于子宫直肠陷凹、阴道直肠隔等部位，在性交过程中，尤其是阴茎冲击到囊肿部位时，会引起疼痛，多表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛可能会更加明显。

腹部症状 腹部坠胀：患者常自觉下腹部有坠胀感，尤其是在月经期间或劳累后，这种坠胀感可能会加重。

这是因为囊肿的存在使盆腔内压力增加，以及囊肿对周围组织的压迫所致。

腹部肿块：当巧克力囊肿较大时，患者可能自己摸到下腹部有肿块，一般肿块质地中等，活动度较差，与周围组织有一定粘连。

不过，通常需要囊肿直径达到一定大小（比如5厘米以上）才较容易被摸到。

急腹症表现：巧克力囊肿有可能发生破裂，多在经期前后或受到外力撞击、性生活刺激等情况下发生。

破裂时患者会突然感到一侧下腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。

如果出血量较多，还可能出现头晕、乏力、心慌等休克症状，这种情况需要紧急就医处理。

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