口腔异常涵盖多个方面，包括牙齿、牙龈、黏膜等出现的各种症状，以下是一些常见的表现： 牙齿相关症状 牙痛 尖锐刺痛：常见于牙本质敏感、龋齿（蛀牙）较深接近牙髓等情况。

比如吃冷热食物、甜食时，牙齿会突然出现短暂而尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛很快消失。

若龋齿进一步发展侵犯牙髓，引发牙髓炎，疼痛会更加剧烈，呈自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛往往加重，热刺激会使疼痛加剧，冷刺激有时可缓解疼痛。

钝痛：多由牙周炎、根尖周炎等引起。

牙周炎导致的疼痛通常是持续性钝痛，伴有牙龈红肿、出血，牙齿有松动感。

根尖周炎时，患牙有浮出感、伸长感，咬合时疼痛明显，初期咬紧牙疼痛可稍缓解，随病情发展，咬合痛加剧。

牙齿变色 变黄或变黑：外源性因素如长期喝茶、喝咖啡、抽烟等，色素会附着在牙齿表面，导致牙齿发黄、发黑。

内源性因素像小时候服用四环素类药物，会使牙齿发育过程中色素沉积在牙本质内，造成牙齿永久性变色，呈黄褐色或深灰色。

此外，牙髓坏死时，牙齿也会逐渐变色，失去光泽，变为暗灰色。

变白垩色：常见于氟斑牙，是由于在牙齿发育矿化期，机体摄入过量氟，使釉质发育不全，牙齿表面出现白垩色斑块，严重者还会伴有釉质缺损、黄褐色斑纹。

牙龈相关症状 牙龈出血：刷牙、咬硬物（如苹果、馒头）时牙龈容易出血，或在无明显刺激下也会自发性出血。

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，由于牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、松软，易出血。

血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）也可能引起牙龈出血，这类出血往往不易止住，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等其他部位出血症状。

牙龈肿痛：牙龈红肿、疼痛，严重时可出现牙龈局部隆起，形成脓肿，有明显压痛。

智齿冠周炎是常见原因，智齿萌出不全，周围牙龈瓣与牙体之间形成盲袋，食物残渣和细菌容易嵌塞其中，引发炎症，导致牙龈肿痛，炎症严重时还可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。

另外，牙周炎发展到一定阶段，也会出现牙龈肿痛，同时伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等表现。

口腔黏膜相关症状 溃疡 复发性阿弗他溃疡：最为常见，表现为口腔黏膜上圆形或椭圆形的溃疡面，中央凹陷，表面覆盖一层淡黄色假膜，周围黏膜充血、红肿，疼痛明显，尤其是在进食辛辣、刺激性食物时疼痛加剧。

溃疡一般具有周期性、复发性和自限性，轻型溃疡通常1 - 2周可自愈，重型溃疡面积较大、愈合时间较长，可达数月，且愈合后可能留有瘢痕。

创伤性溃疡：由机械性、化学性或物理性刺激引起。

如残根、残冠、不良修复体长期摩擦口腔黏膜，会形成与刺激因素形状相符的溃疡，边缘可整齐或不整齐，疼痛程度不一。

去除刺激因素后，溃疡一般在1 - 2周内逐渐愈合。

黏膜变色 白色病变：常见的有白色念珠菌感染引起的鹅口疮，多发生于婴幼儿，口腔黏膜表面可见白色乳凝块样小点或小片状物，可融合成大片，不易擦去，强行擦拭后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。

白斑也是一种白色病变，表现为口腔黏膜上不能被擦去的白色斑块，质地紧密，界限清楚，一般无明显自觉症状，少数白斑有恶变可能。

红色病变：如红斑，是指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块，边界清晰，临床少见，但恶变率较高。

还有黏膜下出血也可表现为红色斑片，多因局部创伤、血液系统疾病等引起，出血斑可呈点状、片状，压之不褪色。

黏膜水疱或脓疱 水疱：疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，好发于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁婴幼儿。

口腔黏膜任何部位均可受累，初起时口腔黏膜充血、水肿，随后出现散在或成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃形成浅表溃疡，表面有淡黄色假膜覆盖，周围黏膜充血、红肿，疼痛明显，可伴有发热、头痛、咽痛等全身症状。

脓疱：多见于球菌性口炎，由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起。

口腔黏膜充血、水肿，继而出现散在或融合成片的糜烂面，表面有灰白色或黄褐色假膜覆盖，假膜较厚、致密，易拭去，遗留渗血创面，周围黏膜炎症明显，患者有疼痛、口臭等症状，可伴有发热、白细胞升高等全身症状。

 

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