血癌即白血病，是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

由于白血病细胞大量增殖积累，抑制正常造血，并浸润其他器官和组织，从而引发一系列症状。

这些症状在不同类型白血病以及疾病的不同阶段可能有所差异，但总体上可分为以下几类： 血液系统相关症状 贫血：多数患者早期即可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。

这是因为白血病细胞抑制了骨髓中红细胞的正常生成，导致红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携氧能力下降，无法满足身体各组织器官的氧气需求。

随着病情进展，贫血症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和日常活动能力。

出血倾向：可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，月经过多等，严重时可出现内脏出血，如消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（可导致头痛、呕吐、意识障碍甚至危及生命）等。

出血的主要原因是白血病细胞抑制了骨髓中血小板的生成，导致血小板数量减少，同时白血病细胞还可能影响凝血因子的合成和功能，使凝血机制出现异常。

发热：发热是白血病常见的症状之一，可表现为低热，也可出现高热，体温可达38℃甚至更高，部分患者还伴有畏寒、寒战等症状。

发热的原因主要有两方面，一方面是由于白血病本身可引起肿瘤性发热；另一方面，白血病患者免疫力低下，容易合并各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等，感染也是导致发热的重要因素。

肝、脾、淋巴结肿大 肝脾肿大：许多白血病患者会出现肝脏和脾脏不同程度的肿大。

肝脏肿大时，在右上腹可触及肿大的肝脏，质地可能变硬；脾脏肿大更为常见，在左上腹可摸到肿大的脾脏，有时脾脏肿大明显，可达到脐部甚至盆腔。

肝脾肿大主要是由于白血病细胞浸润肝脏和脾脏，导致这些器官的细胞增生和组织结构破坏。

淋巴结肿大：全身多处淋巴结可出现肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。

肿大的淋巴结一般质地中等，表面光滑，活动度较好，多数情况下无明显压痛。

淋巴结肿大是因为白血病细胞侵犯淋巴结，导致淋巴结内细胞异常增生。

骨骼和关节疼痛 白血病细胞可浸润骨骼和关节，引起疼痛。

疼痛部位多为胸骨、四肢长骨、关节等，可表现为隐痛、酸痛或剧痛，活动或按压时疼痛加重。

儿童急性淋巴细胞白血病患者，骨骼疼痛症状较为常见，有时可能被误诊为生长痛或风湿性关节炎等疾病。

这是因为儿童骨骼处于生长发育阶段，白血病细胞更容易侵犯，对骨骼造成破坏和刺激。

中枢神经系统症状 白血病细胞可侵犯中枢神经系统，尤其是在急性淋巴细胞白血病患者中较为常见。

患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、颈项强直等症状，严重时可出现抽搐、昏迷等。

这是由于白血病细胞突破血脑屏障，在中枢神经系统内增殖，导致脑组织受损和颅内压升高。

其他症状 口腔和皮肤改变：部分患者可出现牙龈增生、肿胀，口腔溃疡等口腔症状；皮肤可出现丘疹、结节、红斑等皮损表现，这是白血病细胞浸润皮肤组织所致。

消化系统症状：患者可能出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。

这一方面与白血病本身影响消化功能有关，另一方面，化疗等治疗手段也可能对胃肠道产生刺激，导致消化功能紊乱。

 

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