面瘫，即面部肌肉运动功能障碍，分为中枢性面瘫和周围性面瘫，二者在症状表现上存在一定差异，但都主要涉及面部表情肌的异常，具体如下： 中枢性面瘫 主要由脑血管病等脑部病变引起，病变对侧面部下部肌肉出现瘫痪。

鼻唇沟改变：患病一侧鼻唇沟变浅，不如正常侧明显，微笑或露齿时更为突出，两侧对比不对称。

口角歪斜：静止状态下，口角可能偏向健侧；患者做鼓腮、吹口哨等动作时，患侧口角漏气，无法完成这些动作或动作明显不协调。

露齿异常：露齿时，患侧口角下垂，不能像正常侧那样将牙齿充分暴露，且面部下部运动幅度明显小于健侧。

其他：一般上部面肌（额肌、眼轮匝肌等）不受累，所以患者皱眉、闭眼等动作基本正常，额纹对称，眼睑闭合良好。

周围性面瘫 常由面神经炎等原因导致，整个面部表情肌均受累，患侧面部肌肉全部瘫痪。

眼部症状 眼睑闭合不全：闭眼时，患侧眼睑不能完全闭合，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。

这是由于眼轮匝肌瘫痪，无法正常收缩所致。

流泪异常：泪点随下睑外翻，泪液不能正常流入泪道而外溢，即出现溢泪现象。

耳部症状：部分患者会出现耳部疼痛或不适感，还可能伴有耳鸣、听力减退等症状，这是因为面神经的分支与耳部神经存在关联，炎症波及耳部神经引起相应症状。

面部表情肌症状 额纹消失：患侧额部皮肤松弛，额纹变浅或完全消失，抬眉时额部无明显皱纹出现，与健侧形成鲜明对比。

鼻唇沟变浅或消失：面部表情肌松弛，鼻唇沟深度明显变浅，甚至完全平坦，面部立体感减弱。

口角歪斜：静止时口角明显向健侧歪斜，患侧口角下垂。

患者试图微笑、鼓腮、吹口哨等动作时，面部动作不对称，患侧面部无法完成正常的表情动作，且漏气明显。

口唇闭合障碍：口唇不能紧密闭合，流口水现象较为常见，尤其在进食或说话时更为明显。

味觉及涎腺分泌异常：面神经分支鼓索神经负责舌前2/3的味觉，当面神经受损时，患侧舌前2/3味觉减退或丧失。

同时，涎腺分泌也可能受到影响，导致患侧唾液分泌减少。

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