胸部占位是指在胸部影像学检查（如 X 光、CT、MRI 等）中发现胸腔内出现异常的占据一定空间的病变。

胸部包含心脏、肺脏、食管、纵隔等多种重要器官，不同部位和性质的占位，症状表现有所差异： 肺部占位症状 呼吸系统症状 咳嗽：最为常见，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。

若肿瘤侵犯支气管黏膜或导致支气管狭窄，咳嗽可能会加重，且持续不缓解。

当合并感染时，痰液量增多，可呈黄色脓性痰。

咯血：部分患者会出现痰中带血，少数情况下可能出现少量咯血或大咯血。

这是由于肿瘤组织血供丰富，质地较脆，咳嗽时容易导致肿瘤表面血管破裂出血。

胸痛：可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛部位多与肺部占位位置相关。

随着病情进展，当肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时，疼痛会加剧，且在深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛可能加重。

呼吸困难：如果肺部占位较大，阻塞气道，或压迫周围肺组织，影响气体交换，可导致呼吸困难。

患者会感到呼吸费力，活动后症状明显加重，严重时甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。

全身症状 发热：肿瘤组织坏死可引起低热，体温一般在 38℃左右，很少超过 39℃。

若合并肺部感染，发热会更高，且伴有寒战等症状。

消瘦、乏力：肺部占位若为恶性肿瘤，由于肿瘤细胞的生长消耗大量营养物质，患者会逐渐出现体重下降、身体乏力等症状，活动耐力明显降低。

纵隔占位症状 压迫症状 压迫气管、支气管：可出现类似肺部占位导致的咳嗽、呼吸困难等症状，且由于纵隔位置特殊，压迫气管更易引起严重的通气障碍，导致喘鸣、发绀等表现。

压迫食管：引起吞咽困难，初期可能在进食固体食物时有梗阻感，随着病情发展，吞咽流质食物也会变得困难。

压迫血管：压迫上腔静脉可导致上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部及上肢肿胀，胸壁静脉曲张，患者会感到头部胀满、眼部胀痛等。

压迫无名静脉或锁骨下静脉，可引起一侧上肢肿胀。

压迫神经：压迫喉返神经可导致声音嘶哑；压迫交感神经可引起霍纳综合征，表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；压迫膈神经可导致膈肌麻痹，引起呼吸困难，且在吸气时患侧膈肌矛盾运动（正常吸气时膈肌下降，患侧膈肌反而上升）。

全身症状：与肺部占位相似，纵隔占位如果是恶性肿瘤，也会出现消瘦、乏力、发热等全身症状，还可能伴有盗汗等表现。

心脏占位症状 心血管系统症状 心悸：患者常自觉心跳异常，可有心慌、心跳过快或过慢、心跳不规则等感觉，这是由于心脏占位影响了心脏的正常节律。

胸痛：可为心前区闷痛、压榨性疼痛或刺痛，疼痛程度和持续时间不一。

疼痛原因可能是占位病变对心肌的压迫、侵犯，或者影响了心脏的血液供应。

心力衰竭症状：随着占位增大，影响心脏的正常结构和功能，可导致心力衰竭。

患者会出现呼吸困难，最初可能在活动后出现，逐渐发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，伴有下肢水肿、腹胀、食欲减退等体循环淤血症状。

栓塞症状：心脏占位（如心脏黏液瘤）表面的栓子脱落，随血流运行可引起不同部位的栓塞。

如脑栓塞可导致突然头痛、头晕、肢体偏瘫、言语不利等神经系统症状；肺栓塞可出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等；肾栓塞可引起腰痛、血尿等。

 

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