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HPV(人乳头瘤病毒)有多种亚型,不同亚型感染人体后,症状表现差异较大,大致可分为以下几种情况: 低危型HPV感染 寻常疣:多由HPV-1、2、4 型等引起。
表现为黄豆大小或更大的与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹,表面粗糙,摸上去硬度大于周围皮肤,可发生于身体任何部位,以手部最为常见。
扁平疣:常由HPV-3、10型等感染所致。
好发于青少年的面部、手背及前臂。
皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质地较硬,颜色多与肤色一致或呈淡褐色 ,数目较多且密集分布。
跖疣:主要由HPV-1、3、4型等引起。
发生在足底,初起为细小发亮的丘疹,逐渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,去除表面角质层后,可见疏松的角质软芯,边缘可见散在的小黑点。
尖锐湿疣:通常由HPV-6、11型等引起。
好发于外生殖器和肛周等部位。
初期表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增大增多,疣体形态多样,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,表面易发生糜烂、渗液,触之易出血,多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
高危型HPV感染 宫颈病变:持续的高危型HPV感染,尤其是HPV16、18型,可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN),早期通常没有明显症状。
随着病变进展,可能出现接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道少量出血;也可出现阴道分泌物增多,呈白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味等症状。
如果发展为宫颈癌,晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;末期患者会出现恶病质状态。
肛门癌:高危型HPV感染肛门部位,早期可能仅表现为肛门瘙痒、轻微刺痛或不适,有时可见肛门周围皮肤有小的、难以察觉的变化,如轻微隆起或颜色改变。
随着病情发展,可出现便血、排便习惯改变(如便秘或腹泻,或两者交替出现)、肛门肿物脱出等症状。
口咽癌:高危型HPV感染口腔和咽喉部位,早期症状可能不典型,可能有口腔黏膜白斑、红斑,或咽部异物感、吞咽不适等。
随着肿瘤生长,可出现口腔溃疡长期不愈合、吞咽困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状。
需要注意的是,大部分HPV感染是暂时的,人体自身免疫系统可在数月至2年内自然清除病毒,不会出现明显症状。
即便出现上述症状,也不一定完全是HPV感染导致,其他疾病也可能有类似表现。
所以,若发现异常,应及时就医检查诊断 。
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