肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其外表症状主要有以下方面： 疼痛 周期性疼痛：这是肛裂的典型症状。

排便时，干结的粪便刺激裂口神经末梢，立刻感到肛门灼痛，一般持续数分钟。

随后疼痛缓解，这个时期称为疼痛间歇期。

之后因肛门括约肌收缩痉挛，再次产生剧痛，可持续半小时到数小时，直至括约肌疲劳松弛后，疼痛才会再次减轻。

下次排便时又会重复此疼痛周期。

疼痛部位：疼痛主要集中在肛管后正中部位，少数患者可在前正中部位出现疼痛，两侧相对少见。

便血 便血特征：便血通常在排便时出现，血色鲜红，量不多，一般为手纸带血或便池中点滴状出血，很少出现喷射状出血。

这是由于粪便擦破溃疡面的小血管所致。

若出血量较多，可能提示存在其他合并症或病情较为严重。

便秘 排便困难：很多肛裂患者伴有便秘症状。

一方面，由于害怕排便时的疼痛，患者常常有意推迟排便时间，使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得更加干结，进一步加重排便困难；另一方面，肛裂本身也可能导致肛门局部肌肉紧张，影响正常的排便反射，使得排便过程更加费力。

肛门肿物 哨兵痔：在肛裂下端，因炎症刺激，皮肤淋巴回流受阻，引起组织水肿和纤维增生，形成大小不等的皮赘，外观上看像是肛门缘处的柔软肿物，形似外痔，称为哨兵痔 。

它是肛裂的常见伴随体征之一。

肛乳头肥大：长期慢性炎症刺激还可导致齿线附近的肛乳头增生、肥大，脱出肛门外，表现为灰白色、质地较硬的肿物，有的呈米粒大小，有的则如黄豆甚至更大。

局部潮湿瘙痒 分泌物增多：肛裂创面会有渗出物，加上肛门括约肌松弛时肠液流出，可导致肛门周围皮肤经常处于潮湿状态。

瘙痒不适：潮湿的环境容易刺激肛周皮肤，引发瘙痒症状。

患者常不自觉搔抓，可能导致皮肤破损，进一步加重不适，并增加感染风险，形成恶性循环。

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