头疼合并面瘫可能涉及多种病因，不同病因导致的症状存在一定差异，以下是一些常见情况： 面神经炎引发的头疼面瘫症状 面瘫症状 表情肌运动障碍：急性起病，数小时或1 - 3天内达到高峰。

患侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂。

露齿时口角向健侧偏歪，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。

耳部症状：部分患者在面瘫出现前1 - 2天，患侧耳后、耳内或乳突区可能出现疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、胀痛或跳痛。

还可能伴有耳鸣、听力减退或耳部不适感 。

味觉及唾液分泌异常：面神经管内病变累及鼓索神经时，患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失，同时唾液分泌减少。

头疼症状：头疼一般在面瘫之前或同时出现，多为患侧耳后、乳突部的钝痛或牵扯痛，有时可扩散至颞部、枕部。

疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛较为剧烈，影响睡眠和日常生活。

脑血管疾病导致的头疼面瘫症状 面瘫症状：突然发病，面瘫多为中枢性面瘫，即病变对侧下部面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向病灶侧，而上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累，患者皱眉、闭眼动作正常。

常伴有肢体无力、麻木等其他神经系统症状。

头疼症状：头疼往往突然发作，程度较重，可为搏动性疼痛、炸裂样疼痛或胀痛。

不同脑血管疾病头疼特点有所不同，例如脑出血引起的头疼常为突发性全头部剧痛，伴有恶心、呕吐；脑梗死若影响到脑部供血区域，也可出现头疼，多为局限性疼痛，疼痛部位与梗死灶位置相关，同时可伴有头晕、言语不清、意识障碍等症状。

颅内肿瘤引起的头疼面瘫症状 面瘫症状：起病相对较缓慢，逐渐进展。

面瘫可为周围性或中枢性，取决于肿瘤的位置。

随着肿瘤生长，除了面瘫，还可能出现面部感觉减退、听力下降、吞咽困难等其他脑神经受损症状。

头疼症状：早期头疼可能较轻，多为间歇性隐痛或胀痛，随着肿瘤增大，颅内压升高，头疼会逐渐加重，变为持续性疼痛，且在早晨或用力时加剧，同时伴有呕吐、视力下降等颅内压增高的表现。

带状疱疹病毒感染所致的头疼面瘫症状 面瘫症状：在面瘫出现前，患者常有低热、乏力、全身不适等前驱症状。

随后一侧面部出现成簇的水疱，沿面神经分布，不超过面部中线，水疱疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周有红晕。

水疱出现后1 - 3天可发生面瘫，症状与面神经炎相似，但疼痛更为剧烈。

头疼症状：在皮疹出现前，患者即可出现头疼，疼痛性质多为针刺样、电击样或刀割样，疼痛部位多在头面部一侧，与疱疹分布区域一致。

头疼可持续数周甚至数月，部分患者在皮疹消退后仍遗留顽固性头疼，称为带状疱疹后遗神经痛。

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