高磷症状图片
高磷血症指血清无机磷浓度高于正常参考值上限,成人正常血磷浓度为0.97~1.61mmol/L ,儿童为1.29~1.94mmol/L。
高磷血症本身通常没有特异性症状,往往是在检查时被发现,不过,过高的血磷水平会引发一系列病理生理改变,进而导致多种症状: 钙磷代谢紊乱相关症状 低钙血症症状:高磷血症时,血磷水平升高会与血钙结合形成磷酸钙沉积在软组织中,导致血钙降低。
早期可能出现手指、脚趾及口周感觉异常,如麻木、刺痛感。
随着病情进展,神经肌肉兴奋性增加,可引发手足抽搐,表现为手部腕关节屈曲、手指强直、拇指内收靠近掌心;足部踝关节伸直、足趾下屈、足底呈弓状。
严重时可出现惊厥、癫痫发作,甚至影响呼吸肌,导致呼吸困难。
骨骼症状:长期高磷血症引起的钙磷代谢失衡会影响骨骼健康。
患者可能感到全身骨骼疼痛,尤其是在负重部位,如腰部、髋部和下肢更为明显。
疼痛程度不一,可为隐痛、酸痛或刺痛,活动或劳累后疼痛可能加重。
由于骨代谢异常,还可能导致骨骼畸形,儿童生长发育阶段更为明显,如鸡胸、O形腿或X形腿等。
此外,骨质疏松风险增加,轻微外力作用下就可能发生骨折。
心血管系统症状 血管钙化:高磷血症促进血管平滑肌细胞钙化,导致血管壁僵硬、弹性降低。
患者可能出现血压升高,且血压控制难度增加,表现为头痛、头晕,严重时可出现视物模糊、心慌等症状。
长期血管钙化还会增加心血管疾病的发生风险,如冠心病,患者可能出现心绞痛,表现为发作性胸痛,疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛一般持续3 - 5分钟。
心脏瓣膜钙化:心脏瓣膜也可能出现钙化,影响瓣膜的正常功能。
二尖瓣或主动脉瓣受累时,可导致瓣膜狭窄或关闭不全。
患者可能出现心悸,自觉心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则跳动;还可能出现呼吸困难,早期在活动后出现,随着病情进展,休息时也可能出现气促,甚至夜间不能平卧,需要端坐呼吸以缓解症状。
泌尿系统症状 肾脏损害:高磷血症可引起肾脏钙磷沉积,损害肾小管间质,影响肾脏的正常滤过和重吸收功能。
早期可能出现夜尿增多,夜间排尿次数超过2次,尿量也较多。
随着肾功能损害加重,可出现蛋白尿,尿液中泡沫增多且长时间不消散;还可能出现血尿,肉眼可见尿液呈洗肉水样或带有血丝。
晚期可发展为肾衰竭,出现恶心、呕吐、食欲不振、水肿等一系列症状。
尿路结石:高磷状态下,磷酸钙等结晶容易在尿路中析出形成结石。
患者可能突发肾绞痛,疼痛剧烈,呈阵发性发作,部位多在腰部或上腹部,可向下腹部、腹股沟区或会阴部放射,常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。
较小的结石可随尿液排出体外,在排尿过程中可能出现尿道刺痛、排尿困难等情况。
消化系统症状:高磷血症可能导致胃肠道功能紊乱,患者常出现食欲不振,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。
还可能伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。
部分患者会出现腹痛,疼痛部位不固定,可为隐痛、胀痛或绞痛,同时可伴有腹胀、便秘或腹泻等症状。
这些消化系统症状会影响患者的营养摄入,导致体重下降、营养不良等问题。
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