痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，根据病程长短可分为急性痢疾和慢性痢疾，不同类型的痢疾症状有所差异： 急性痢疾 普通型（典型） 消化系统症状：起病急骤，首先出现的症状通常是腹痛，多为左下腹阵发性绞痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。

随后会出现腹泻，每日排便次数可达10 - 20次甚至更多，大便起初为稀便，之后很快转变为黏液脓血便，这是由于痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜出血、坏死，产生大量黏液和脓血。

里急后重感明显，即总有排便不尽的感觉，频繁有便意，但每次排便量不多。

这是因为炎症刺激直肠壁的感受器，引起排便反射，但实际上肠道内并没有太多粪便可供排出。

全身症状：患者常伴有发热，体温可高达38℃ - 39℃，甚至更高，同时可能出现头痛、乏力、食欲不振等全身不适症状。

发热是身体对病原体入侵的一种免疫反应，而头痛、乏力等则是由于发热以及身体消耗过多能量所致。

轻型（非典型）：症状相对较轻，腹痛不明显，腹泻次数较少，每日3 - 5次，大便呈糊状或稀便，可带有少量黏液，一般无脓血便。

里急后重感也较轻微。

全身症状不显著，体温正常或仅有低热，对日常生活和工作影响较小，但仍具有传染性。

重型：此型较为少见，但病情严重。

起病急骤，高热可达40℃以上，伴有严重的全身中毒症状，如精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷等。

腹痛剧烈，腹泻频繁，每日排便次数超过30次，大便呈脓血样，甚至可出现血水便。

里急后重感极为强烈，患者十分痛苦。

由于频繁腹泻和呕吐，容易导致脱水、电解质紊乱和酸中毒，严重威胁患者生命健康。

中毒型：多见于2 - 7岁儿童，成人较为少见。

起病急骤，病情凶险，常无明显的肠道症状，以严重的全身中毒症状为主要表现。

可分为休克型、脑型和混合型。

休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，患者面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降，可出现皮肤花纹、尿量减少等症状。

这是由于痢疾杆菌释放的内毒素引起全身微循环障碍，导致有效循环血量不足，组织器官灌注不良。

脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主，患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、惊厥甚至昏迷。

严重时可导致呼吸衰竭，表现为呼吸节律不整、深浅不均、暂停等，是由于内毒素引起脑血管痉挛，导致脑组织缺血、缺氧、水肿，颅内压升高所致。

混合型：同时具备休克型和脑型的症状，病情最为严重，病死率高。

慢性痢疾 慢性痢疾指病程超过两个月的痢疾。

症状多不典型，病情迁延不愈，时轻时重。

患者常有不同程度的腹痛、腹胀，腹部可有压痛，以左下腹较为明显。

腹泻症状反复出现，大便性状不稳定，有时为稀便，有时带有黏液或少量脓血，排便次数不定，可每日2 - 3次，也可间隔数天发作一次。

部分患者还可能出现消化不良、体重减轻、贫血等症状，这是由于长期的肠道炎症影响了营养物质的消化和吸收，导致身体营养状况不佳。

此外，患者在劳累、受凉、饮食不当等诱因作用下，病情容易急性发作，症状类似于急性痢疾。

 

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