胃酸逆流，也叫胃食管反流，是指胃内容物反流至食管，甚至口咽部，典型症状包括烧心、反流，还可能有一些食管外症状及并发症相关症状。

具体如下： 典型症状 烧心：这是胃酸逆流最常见的症状之一。

患者会感到胸部中央，也就是胸骨后有温热感或烧灼感，通常从胸骨下段向上延伸 。

这种感觉多在进食后不久出现，尤其是在弯腰、平卧或腹部用力时加重。

比如很多患者在晚餐吃得过饱后，晚上睡觉时就会明显感觉到胸口处有一股热乎乎的烧灼感，严重影响睡眠质量。

反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸 。

患者常常能感觉到有酸性液体或食物残渣反流到口腔，嘴里会有酸苦味。

有些患者在晨起时，就会发现口中有酸水，这就是胃酸反流的表现。

食管症状 吞咽困难：部分患者会出现吞咽食物时有梗阻感，感觉食物通过食管不顺畅。

这是由于食管黏膜长期受到胃酸刺激，发生炎症、水肿，甚至形成瘢痕狭窄，影响了食物的正常通过。

起初可能只是在吞咽固体食物时稍有不适，随着病情进展，吞咽液体食物也可能会出现困难。

胸痛：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛或闷痛 。

疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部、耳后，容易与心绞痛混淆。

有些患者因为胸痛症状，还会误以为是心脏问题而前往心内科就诊。

食管外症状 咳嗽：反流物刺激咽喉部及气管，可引起咳嗽，多为刺激性干咳，有时伴有少量白色黏痰。

咳嗽症状在夜间或平卧时加重，部分患者可能长期按“支气管炎”治疗，但效果不佳，实际上病根是胃酸反流。

咽喉不适：患者常感觉咽喉部有异物感、堵塞感，好像有东西卡在喉咙里，咳不出也咽不下。

还可能出现声音嘶哑，这是由于反流物刺激喉部声带，导致声带充血、水肿所致，严重时甚至会影响发声。

哮喘：少数情况下，胃酸反流物吸入气道，可诱发哮喘发作，表现为喘息、气急、胸闷等症状。

这类哮喘对抗哮喘药物治疗反应欠佳，而针对胃酸反流进行治疗后，哮喘症状可得到缓解。

并发症相关症状 上消化道出血：如果食管黏膜因胃酸长期侵蚀发生糜烂、溃疡，可导致出血。

轻者表现为大便潜血阳性，重者可出现黑便，甚至呕血。

患者可能伴有头晕、乏力、心慌等贫血症状，严重时会危及生命。

Barrett食管：这是胃食管反流病的一种并发症，指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所取代。

多数Barrett食管患者没有明显症状，部分患者可能仍有烧心、反流等胃食管反流病的症状。

但Barrett食管有一定的癌变风险，需要定期复查胃镜监测。

 

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