面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，不同类型面瘫合并发烧时症状有所差异： 中枢性面瘫伴发烧症状 中枢性面瘫通常由脑血管病（如脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤、颅脑外伤等脑部病变引起。

当这类患者合并发烧时，症状表现如下： 面瘫症状 面部表情肌不对称：病灶对侧下部面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（嘴歪向病灶侧），鼓腮和吹口哨漏气，但上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累，因此患者皱眉、闭眼功能基本正常。

伴随其他神经功能缺损症状：常伴有同侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，即病灶对侧肢体无力，可出现持物不稳、行走困难等；对侧肢体感觉减退，如痛觉、触觉、温度觉等减弱。

还可能出现言语功能障碍，如表达不清、理解困难等失语症状。

发烧症状 体温变化：体温可呈持续性升高，一般可达 38℃甚至更高，具体体温因病情而异。

例如，脑出血患者在发病后的数小时至数天内，由于血肿吸收、脑组织损伤后的炎症反应等原因，可出现吸收热，体温波动在一定范围内。

伴随症状：可伴有头痛，疼痛程度不一，可为胀痛、跳痛等，多与脑部原发病变有关。

还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，反映了脑部病变的严重程度和对大脑功能的影响。

周围性面瘫伴发烧症状 周围性面瘫多由面神经炎、耳部疾病（如中耳炎、胆脂瘤等）、病毒感染（如带状疱疹病毒）等因素引起。

当合并发烧时，症状如下： 面瘫症状 全面部表情肌瘫痪：患侧面部所有表情肌均受累，表现为额纹消失，不能皱眉；眼睑闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征；鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮、吹口哨时患侧漏气，流口水等。

其他相关症状：部分患者可出现患侧耳部疼痛或不适感，外耳道或鼓膜可见疱疹，这多见于由带状疱疹病毒感染引起的亨特综合征。

还可能伴有味觉减退或丧失，影响对食物味道的感知；听觉过敏，即对声音的敏感度增加，轻微声音也会觉得刺耳。

发烧症状 体温波动：体温可出现不同程度升高，一般在 37.5℃ - 39℃之间，具体体温取决于病因。

例如，面神经炎急性期若合并病毒感染，体温可能在发病初期就开始升高，持续数天。

伴随症状：若因病毒感染导致，可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状。

若是耳部疾病引发，耳部局部症状会更明显，如耳部红肿、疼痛加剧，耳道有分泌物等。

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