睾丸出现巨大的情况，可能由多种原因造成，不同病因引发的睾丸增大在症状表现上各有特点： 炎症性疾病 睾丸炎 症状表现：急性睾丸炎通常起病急骤，患侧睾丸迅速肿大，伴有明显疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，行走或站立时疼痛加剧。

同时，阴囊皮肤发红、发热，触诊时睾丸质地硬且压痛明显。

患者还可能出现高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。

慢性睾丸炎一般由急性睾丸炎迁延不愈而来，睾丸呈渐进性肿大，疼痛相对较轻，多为隐痛或坠胀感，常伴有阴囊坠胀不适，劳累或长时间站立后症状加重。

病因：急性睾丸炎多由细菌和病毒引起，如附睾炎蔓延所致，常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等；慢性睾丸炎可由非特异性感染、霉菌螺旋体、寄生虫感染等引起。

附睾炎 症状表现：发病初期，附睾部位出现肿胀、疼痛，随着病情发展，炎症可蔓延至睾丸，导致睾丸一同肿大。

疼痛性质多样，可为胀痛、坠痛或隐痛，站立或行走时疼痛也会加重。

阴囊表面皮肤可出现红肿，严重时可形成脓肿，有波动感，破溃后可流出脓性液体。

部分患者伴有发热、白细胞升高等全身症状。

病因：主要由泌尿系统感染扩散引起，如尿道炎、膀胱炎等，细菌经输精管逆行至附睾引发炎症。

另外，性传播感染，如衣原体、淋病奈瑟菌感染也是常见原因。

肿瘤性疾病 睾丸肿瘤 症状表现：多数患者表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬，表面光滑或可触及结节。

早期可能没有明显疼痛，随着肿瘤逐渐增大，可出现坠胀感或隐痛。

少数患者可能出现急性疼痛，类似睾丸炎症状，这可能是由于肿瘤内出血、梗死等原因引起。

部分患者还可能出现男性乳房发育、性欲减退等内分泌异常症状，以及发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

病因：确切病因尚不清楚，但与隐睾、遗传因素、睾丸损伤、激素水平异常等有关。

其他情况 睾丸鞘膜积液 症状表现：主要症状为阴囊内有囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。

积液量少时无明显不适，积液量较多时，阴囊有下坠感、牵拉感或胀痛，站立或活动时症状明显，平卧休息时肿块可略缩小。

透光试验阳性，即用电筒从阴囊下方照射时，积液处呈橙红色、半透明状。

病因：胎儿时期鞘状突未闭合，腹腔内液体通过未闭合的鞘状突管流入阴囊形成先天性鞘膜积液；后天因素如阴囊外伤、附睾炎、睾丸炎等炎症刺激，也可导致鞘膜分泌过多液体或吸收减少，形成继发性鞘膜积液。

疝气 症状表现：当腹股沟疝内容物（如肠管、大网膜等）进入阴囊时，可导致阴囊增大，外观上看似睾丸巨大。

患者在站立、用力、咳嗽等增加腹压的情况下，阴囊内可出现肿块，肿块质地柔软，可回纳至腹腔，回纳时可听到“咕噜”声。

部分患者可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

病因：腹壁强度降低和腹内压力增高是引发疝气的两个主要原因。

腹壁强度降低常见于某些先天性或后天性因素，如腹股沟区解剖结构薄弱、手术切口愈合不良等；腹内压力增高的因素包括慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠等 。

 

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