好的，以下为您原创整理的小儿腹泻家庭推拿手法详解（纯文字版）。手法安全温和，适用于伤食泻、风寒泻等常见类型，可作为辅助调理。若腹泻严重、精神萎靡或伴高热，请务必及时就医。

核心原则

环境：温暖无风，操作者手部温热。

介质：使用婴儿润肤油、爽身粉或清水作为推拿介质，防止擦伤皮肤。

力度：轻柔平稳，以皮肤微红为度，小儿舒适为主。

顺序：一般先上肢、再腹背、最后下肢。

频次：每日1-2次，病情好转后减少。以下手法以6个月至3岁幼儿为参考，年龄增减调整力度与时间。

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基础推拿手法步骤

一、健脾和胃，止泻基础方（通用）

补脾经

定位：拇指桡侧（外侧）缘，指尖至指根成一直线。

操作：将小儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推。

次数：300-500次。

作用：健脾益气，和中止泻。

 

运内八卦

定位：掌心周围，通常取半径为中指根至掌心距离的2/3画圆。

操作：用拇指或中指指腹，顺时针方向掐运。

次数：200-300次。

作用：理气化痰，行滞消食。

 

摩腹

定位：以肚脐为中心的整个腹部。

操作：手掌心或食、中、无名指三指并拢，以肚脐为中心，顺时针缓慢柔和地摩动。

时间：3-5分钟。

作用：顺时针摩腹可消食导滞通便，用于伤食泻；若腹泻剧烈，可先逆时针摩腹2分钟（止泻），再顺时针摩腹1分钟（调畅气机）。

 

揉脐

定位：肚脐中央（神阙穴）。

操作：用中指指腹或掌根，轻柔地按揉。

时间：2-3分钟。

作用：温阳散寒，补益气血，调理肠道。

 

揉龟尾

定位：尾椎骨末端。

操作：用拇指或中指指端揉。

次数：200-300次。

作用：通调督脉，调理大肠，止泻。

 

推上七节骨

定位：第四腰椎至尾椎骨末端成一直线。

操作：用拇指桡侧面或食、中二指指面，从下向上直推。

次数：200-300次。

作用：温阳止泻。（注意：仅用于虚寒泻，湿热泻或伤食泻初期勿用或慎用。）

 

二、辨证加减手法

根据腹泻不同类型，在基础方上增加或调整手法。

伤食泻（大便酸臭、腹胀、口臭、食欲不振）

清大肠：从虎口沿食指桡侧推向指尖，300次。清利肠腑，除湿热，导积滞。

揉板门：手掌大鱼际平面，揉200次。健脾和胃，消食化滞。

运内八卦力度可稍重，时间加长。

 

风寒泻（大便清稀多泡沫、肠鸣腹痛、怕冷）

揉外劳宫：手背中央，与内劳宫相对处。揉200次。温阳散寒。

推三关：前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。用拇指或食中指指面自腕推向肘，200次。温阳散寒，发汗解表。

揉一窝风：手背腕横纹中央凹陷处。揉100次。温中行气，止痹痛。

 

湿热泻（大便水样或蛋花汤样、量多次频、气味臭、小便黄）

清大肠（手法同上，可做500次）。

清小肠：小指尺侧边缘，自指根推向指尖，300次。清利湿热，利尿。

退六腑：前臂尺侧，肘横纹至腕横纹成一直线。用拇指或食中指指面自肘推向腕，300次。清热、凉血、解毒。

下推七节骨：从上向下推，100-200次。泻热通便。（与上推方向相反！）

 

脾虚泻（久泻不愈、大便稀溏、夹未消化食物、面色萎黄、食欲差）

补大肠：从食指尖沿桡侧推向虎口，300次。涩肠固脱，温中止泻。

捏脊：从尾骨端沿脊柱向上至大椎穴，捏3-5遍。强身健体，健脾益气。（可每捏三下提一下，称“捏三提一”）。

按揉足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1横指。按揉100次。健脾和胃，调中理气。

 

重要注意事项

辨证是关键：推拿前需大致判断腹泻类型。若无法判断，仅用通用基础方（补脾经、摩腹、揉脐、揉龟尾）较为安全。

禁忌：严重脱水（眼窝凹陷、哭无泪、尿极少）、痢疾（脓血便）、肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、肛周发红破损、或推拿后病情加重，应立即停止并就医。

配合护理：推拿期间需配合饮食调整（如减少奶量、吃易消化食物、喝口服补液盐），注意腹部和足部保暖。

态度：操作时保持耐心、亲切，让孩子在放松状态下进行。

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免责声明：本文内容为家庭保健知识分享，不替代专业医疗诊断和治疗。小儿病情变化快，如有疑虑，请优先咨询儿科医生或专业小儿推拿师。