医保药店自查自纠整改报告(范文3篇)

医保药店自查自纠整改报告（一） 尊敬的医保部门领导： 为加强医保定点药店管理，规范医保服务行为，提高医保服务质量，我店按照医保部门相关要求，对医保服务工作进行了全面自查自纠，现将自查情况及整改措施汇报如下： 一、自查情况 制度执行方面：虽然建立了医保管理制度，但在实际执行过程中，部分工作人员对制度的理解和落实不够到位，存在操作不规范的情况。

例如，对于医保药品的购进、验收、储存等环节，记录不够详细准确。

药品管理方面：经检查发现，店内个别药品摆放混乱，未严格按照分类要求存放。

同时，部分药品的库存盘点不够及时准确，导致账实不符。

服务行为方面：在为参保人员提供服务时，个别员工服务态度不够热情耐心，解答医保政策疑问不够专业细致，影响了参保人员的就医体验。

信息系统管理方面：医保信息系统偶尔出现数据上传不及时的情况，主要原因是网络不稳定以及工作人员操作失误。

二、整改措施 加强制度培训与监督：组织全体员工重新学习医保管理制度，邀请医保部门专家进行培训讲解，确保每位员工深刻理解制度要求。

同时，加强内部监督检查，设立专门的监督岗位，定期对制度执行情况进行检查，对违规行为严肃处理。

规范药品管理流程：重新规划药品摆放区域，严格按照药品分类标准进行陈列。

加强库存管理，制定详细的库存盘点计划，定期进行盘点，确保账实相符。

建立药品购进、验收、储存等环节的详细记录档案，便于追溯查询。

提升服务质量：开展服务礼仪和医保政策培训，提高员工的服务意识和专业素养。

制定服务规范和考核标准，将服务质量纳入员工绩效考核体系，激励员工积极改善服务态度，为参保人员提供优质、高效的服务。

优化信息系统管理：安排专人负责医保信息系统的日常维护和管理，定期检查网络设备，确保网络稳定。

加强对工作人员的信息系统操作培训，规范操作流程，减少因操作失误导致的数据上传问题。

同时，建立数据备份机制，防止数据丢失。

三、整改成效 经过一段时间的整改，我店在医保服务方面取得了明显的成效。

制度执行更加严格规范，药品管理更加有序，服务质量显著提升，信息系统运行稳定，数据上传及时准确。

参保人员的满意度也得到了有效提高。

在今后的工作中，我店将继续加强医保服务管理，不断完善内部管理制度，持续提升服务质量，为广大参保人员提供更加优质、便捷的医保服务。

[药店名称] [报告日期] 医保药店自查自纠整改报告（二） 根据医保部门关于加强医保定点药店监管的相关文件精神，我店高度重视，立即组织开展了全面深入的自查自纠工作，现将有关情况报告如下： 一、自查情况 医保政策宣传方面：医保政策宣传工作不到位，店内宣传资料陈旧且数量不足，未能及时更新最新的医保政策信息。

同时，对参保人员的政策宣传引导不够主动，导致部分参保人员对医保政策了解不够全面。

处方审核与管理方面：在处方审核过程中，存在审核不够严格的情况。

部分处方未严格按照医保规定进行审核，对处方的真实性、合理性和合规性把关不严。

此外，处方留存档案管理混乱，查找不便。

药品进销存管理方面：药品购进渠道虽正规，但在进货票据保存方面存在不足，部分票据保存不完整。

库存管理系统数据更新不及时，导致实际库存与系统数据存在偏差。

刷卡服务管理方面：个别员工在医保刷卡操作时不够熟练，有时会出现操作失误。

同时，对于非医保支付项目与医保支付项目的区分不够清晰，存在误刷医保个人账户的风险。

二、整改措施 强化医保政策宣传：及时更新店内医保政策宣传资料，在药店显眼位置张贴最新的医保政策海报和宣传标语。

安排专人负责向参保人员主动宣传医保政策，定期组织医保政策培训活动，提高参保人员对医保政策的知晓率。

严格处方审核与管理：加强对处方审核人员的培训，提高其业务水平和责任意识。

制定严格的处方审核标准和流程，对每张处方进行认真细致的审核。

建立规范的处方留存档案管理制度，按照日期、类别等进行分类归档，便于查询和管理。

规范药品进销存管理：完善药品购进票据管理制度，确保所有进货票据完整保存。

安排专人负责库存管理系统的维护和数据更新，每日核对实际库存与系统数据，及时发现并纠正偏差。

加强与供应商的沟通协调，确保药品供应的稳定性和及时性。

提升刷卡服务质量：组织员工参加医保刷卡操作培训，熟练掌握刷卡流程和技巧，减少操作失误。

明确非医保支付项目与医保支付项目的界限，制作详细的项目清单并张贴在店内醒目位置。

加强对员工的教育，提高其风险意识，杜绝误刷医保个人账户的情况发生。

三、整改落实情况 目前，各项整改措施已逐步落实到位。

医保政策宣传氛围浓厚，参保人员对医保政策的咨询量明显增加。

处方审核更加严格规范，处方留存档案管理有序。

药品进销存管理更加规范，库存数据准确可靠。

刷卡服务质量显著提升，参保人员的投诉率明显降低。

我们将以此次自查自纠为契机，建立长效管理机制，不断加强医保服务管理，确保医保基金安全合理使用，为参保人员提供更加优质、规范的医保服务。

[药店名称] [报告日期] 医保药店自查自纠整改报告（三） 近期，我店依据医保部门的相关要求，对医保服务工作进行了全面细致的自查自纠，旨在发现问题、解决问题，进一步提升医保服务水平。

现将自查及整改情况汇报如下： 一、自查发现的问题 医保标识设置方面：店内医保标识不够醒目，部分标识存在损坏、褪色的情况，不利于参保人员快速识别。

医保目录维护方面：对医保目录的更新不及时，导致部分新纳入医保的药品未能及时在系统中正确标识，影响参保人员的医保报销。

员工医保知识培训方面：员工医保知识培训体系不完善，培训内容不够全面深入，培训频率较低，导致部分员工对医保政策和操作流程掌握不够熟练。

医保费用结算方面：在医保费用结算过程中，偶尔会出现数据录入错误的情况，影响结算的准确性和及时性。

同时，对医保费用结算的审核机制不够健全，未能及时发现和纠正一些错误。

二、整改措施 优化医保标识设置：重新设计并更换店内的医保标识，确保标识醒目、清晰、完好。

将医保标识设置在药店入口、收银台等显眼位置，方便参保人员识别。

加强医保目录维护：安排专人负责医保目录的更新工作，定期关注医保部门发布的医保目录调整信息，及时在店内系统中进行更新维护。

建立医保目录核对机制，定期对系统中的医保目录信息进行核对，确保准确无误。

完善员工医保知识培训体系：制定详细的医保知识培训计划，增加培训内容的深度和广度，涵盖医保政策法规、操作流程、服务规范等方面。

提高培训频率，每月至少组织一次集中培训，并鼓励员工自主学习。

定期对员工进行医保知识考核，将考核结果与绩效挂钩，激励员工积极学习。

规范医保费用结算管理：加强对结算人员的培训，提高其数据录入的准确性和熟练度。

建立双人核对制度，在医保费用结算前，由两名工作人员分别对结算数据进行核对，确保数据准确无误。

完善医保费用结算审核机制，安排专人对结算数据进行定期审核，及时发现并纠正错误。

三、整改效果与展望 经过积极整改，目前我店在医保标识设置、医保目录维护、员工医保知识水平以及医保费用结算等方面都取得了明显的改善。

医保标识焕然一新，方便了参保人员；医保目录及时更新，保障了参保人员的报销权益；员工对医保知识的掌握更加扎实，服务质量得到提升；医保费用结算更加准确及时，减少了参保人员的等待时间。

未来，我店将继续严格遵守医保政策法规，不断加强内部管理，持续优化医保服务，为广大参保人员提供更加优质、高效、便捷的医保服务，为医保事业的健康发展贡献力量。

[药店名称] [报告日期]