皮疹发红是一种常见的皮肤症状，可由多种原因引起，不同病因导致的皮疹红表现各有特点： 感染性皮疹红 病毒感染 麻疹：初期可见发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等类似感冒症状，发热 3 - 4 天后开始出疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干及四肢，最后达手掌与足底。

皮疹为红色斑丘疹，直径 2 - 5 毫米，压之褪色，疹间皮肤正常。

出疹期体温可高达 40℃左右，全身症状加重。

风疹：通常先有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。

发热 1 - 2 天后出现皮疹，先见于面颈部，迅速向下蔓延，1 天内布满躯干和四肢，但手掌、足底大多无疹。

皮疹为淡红色斑丘疹，直径 2 - 3 毫米，可融合成片，一般 2 - 3 天内皮疹消退，不留色素沉着。

幼儿急疹：多见于 2 岁以下婴幼儿，突发高热，体温可达 39℃ - 40℃，持续 3 - 5 天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹，直径 2 - 5 毫米，压之褪色，很少融合。

首先出现于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，1 - 2 天内皮疹消退，无色素沉着及脱屑。

细菌感染 猩红热：起病急，高热、咽痛、头痛、呕吐等症状明显。

发热 1 - 2 天后出疹，始于耳后、颈部及上胸部，迅速蔓延至全身。

皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感，压之褪色，伴有痒感。

在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹密集形成紫红色线条，称为帕氏线。

面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。

病后一周左右开始脱屑，轻重不一。

过敏性皮疹红 接触性皮炎：有明确的接触过敏原史，如接触化妆品、金属饰品、某些植物等。

皮疹多局限于接触部位，边界清楚，形态与接触物形状一致。

表现为红斑、丘疹、水疱等，严重时可出现大疱、糜烂、渗出。

自觉瘙痒或灼痛，去除接触物后，经适当处理，皮疹可在 1 - 2 周内痊愈。

湿疹：皮疹多形性，可同时出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑等多种形态。

常对称分布，边界一般不太清楚，瘙痒剧烈，病情易反复，慢性期可出现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等表现。

根据病程可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

急性湿疹以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性湿疹红肿、渗出减轻，以鳞屑、结痂为主；慢性湿疹则以皮肤肥厚、苔藓样变为主。

药物性皮炎：有明确的用药史，发病较急。

皮疹形态多样，常见的有固定型药疹，常为圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑，边界清楚，中央可有水疱，每次发病几乎均在同一部位，反复发作者局部可遗留色素沉着；麻疹样或猩红热样药疹，表现为弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹，密集对称分布，可伴有瘙痒，严重者可出现剥脱性皮炎等严重类型，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，继而大量脱屑。

其他原因导致的皮疹红 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，患者皮肤损害多种多样，约 80%的患者有不同类型的皮疹。

常见的有蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶，为边界清楚的水肿性红斑，颜色鲜艳，表面光滑，日晒后加重；盘状红斑，好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位，为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，中央萎缩，有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，皮损愈合后可遗留瘢痕。

此外，还可出现黏膜红斑糜烂或溃疡等表现。

物理性因素：如痱子，在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，滞留于汗腺导管内，导致汗腺导管堵塞、破裂，汗液外溢渗入周围组织，引起局部炎症反应。

表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱或丘疹，周围有轻度红晕，常成批出现，自觉轻微烧灼及刺痒感。

多见于皱襞部位，如颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等。

 

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