牙周病是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎，不同类型的牙周病症状有所不同： 牙龈炎 牙龈出血：这是牙龈炎最常见的症状，表现为刷牙、咬硬物（如苹果、馒头）时牙龈出血，有时在说话或轻探牙龈时也会出血，出血量一般较少，多在刺激去除后自行停止。

少数情况下，牙龈自发性出血，尤其在牙结石较多、口腔卫生较差时更容易发生。

牙龈颜色改变：健康牙龈呈粉红色，患牙龈炎时，牙龈颜色变为鲜红或暗红色，这是由于牙龈组织内血管扩张充血所致。

牙龈外形变化：正常牙龈边缘菲薄紧贴牙面，龈乳头充满牙间隙。

牙龈炎时，牙龈组织肿胀，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头圆钝肥大，甚至可覆盖部分牙面。

严重时，牙龈可呈球状突起，质地松软脆弱。

牙龈质地改变：健康牙龈质地坚韧，而患牙龈炎时，牙龈质地变得松软，缺乏弹性，触碰时容易出血。

口臭：由于牙菌斑、牙结石堆积，以及牙龈出血、炎性渗出物增多等原因，口腔内会产生异味，也就是口臭。

患者自己可能察觉不到，但他人能明显闻到。

牙周炎 牙周袋形成：牙周炎进一步发展，牙龈与牙面分离，形成病理性加深的牙周袋。

正常牙龈沟深度不超过3mm，当牙周袋深度超过3mm时，提示有牙周炎。

医生通过牙周探针检查可测量牙周袋深度，了解牙周炎的严重程度。

牙槽骨吸收：X线检查可发现牙槽骨高度降低，密度减低。

牙槽骨吸收是牙周炎的重要病理变化，随着病情进展，牙槽骨不断被吸收破坏，牙齿支持组织减少。

牙齿松动移位：由于牙槽骨吸收，牙齿支持力量不足，牙齿逐渐松动。

前牙区由于牙槽骨唇侧骨板较薄，更容易出现牙齿移位，表现为牙齿间隙增宽、牙列不齐等。

严重时，牙齿可自行脱落或在受到轻微外力作用下脱落。

牙龈退缩：牙龈向牙根方向退缩，使牙根暴露。

牙龈退缩后，牙齿对冷热酸甜等刺激敏感，患者可能出现牙齿敏感症状，如进食冷热食物或刷牙时感到牙齿酸痛。

牙周脓肿：在牙周炎的晚期，深牙周袋内的感染物质引流不畅时，可形成牙周脓肿。

表现为牙龈局限性肿胀，疼痛剧烈，表面光亮，有波动感。

脓肿可自行破溃，排出脓液，疼痛缓解，但容易反复发作。

口臭和咬合无力：口臭症状比牙龈炎更为明显，这是由于牙周袋内细菌滋生、炎性分泌物增多以及牙齿松动等多种因素导致。

同时，患者在咀嚼时会感到牙齿无力，无法像正常牙齿那样发挥咀嚼功能，影响进食。

 

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