肩周炎，全称为肩关节周围炎，又称“五十肩”“冻结肩”等，需要与多种肩部疾病相鉴别，以下是一些常见疾病及其与肩周炎相鉴别的症状要点： 肩袖损伤 疼痛特点 肩周炎：疼痛一般较为广泛，整个肩部都可能出现疼痛，且疼痛程度在夜间或天气变化时加重，尤其是在肩部活动到特定角度时，疼痛更为明显，这种疼痛被称为“疼痛弧”，但疼痛弧范围相对较宽。

肩袖损伤：疼痛相对局限，多在肩峰下、大结节处，尤其是在外展、外旋、上举等动作时，疼痛更为剧烈，疼痛弧多在60° - 120°之间，超过这个范围疼痛可能减轻。

活动受限情况 肩周炎：主要表现为各个方向的主动和被动活动均受限，尤其是外展、外旋和后伸动作，严重时肩部活动范围明显减小，仿佛被“冻结”，所以也叫“冻结肩”。

肩袖损伤：主动活动时，因肩袖肌肉受损，相应的外展、外旋、上举等动作会出现力量减弱和疼痛加剧，导致活动受限；但被动活动时，关节活动范围基本正常，这是与肩周炎的重要区别之一。

肱二头肌长头肌腱炎 疼痛部位 肩周炎：疼痛涉及整个肩关节周围，是一种弥漫性的疼痛。

肱二头肌长头肌腱炎：疼痛主要集中在肩部前方，特别是在肱二头肌长头肌腱附着点处，也就是结节间沟的位置，压痛明显。

活动影响 肩周炎：肩部整体活动受限，多个方向活动均受影响。

肱二头肌长头肌腱炎：当上肢前屈、外展、外旋时，由于肌腱受到牵拉，疼痛会加剧，但肩部其他方向的活动受限相对不那么明显。

颈椎病 疼痛性质与部位 肩周炎：主要是肩部局部的疼痛，疼痛以酸痛、胀痛为主，活动时疼痛加重。

颈椎病：除了肩部疼痛外，还伴有颈部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛或麻木，疼痛可沿神经走行向下放射至前臂、手部，严重时可出现上肢肌肉力量减弱。

诱发因素与伴随症状 肩周炎：通常与肩部劳损、外伤、受凉等因素有关，一般不伴有肢体感觉异常等神经系统症状。

颈椎病：多由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因导致，除了肩部和上肢症状外，还可能出现头晕、视力模糊、恶心等交感神经症状，以及下肢无力、行走不稳等脊髓受压症状。

肩部肿瘤 疼痛特点 肩周炎：疼痛随病情发展逐渐加重，但一般不会进行性加剧，经保守治疗如休息、理疗等，疼痛会有所缓解。

肩部肿瘤：早期可能疼痛较轻，呈间歇性，随后疼痛会进行性加重，夜间疼痛往往更为明显，且休息、药物治疗等方法效果不佳。

其他表现 肩周炎：主要以肩部活动受限和疼痛为主，一般无明显的肿块或全身症状。

肩部肿瘤：随着肿瘤的生长，可在肩部触及肿块，质地可硬可软，边界可能清晰或不清晰。

部分患者还可能出现全身症状，如低热、乏力、体重下降等。

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