肾炎患者进行尿检时，通常会出现以下几类症状表现： 蛋白尿 定性检查：正常尿液中仅含有极少量蛋白质，尿常规蛋白定性试验呈阴性。

而肾炎患者的尿液经检测，蛋白定性常显示为阳性， “+”至“++++”不等，“+”号越多，表示尿蛋白含量越高 。

不过，这种定性检测相对粗略，只能初步判断是否存在蛋白尿。

定量检查：24小时尿蛋白定量能更准确地反映尿蛋白丢失情况。

健康人24小时尿蛋白定量一般不超过150mg。

肾炎患者的24小时尿蛋白定量往往超过此数值，轻度患者可能在1g左右，中度患者可达1 - 3.5g，重度患者则超过3.5g。

持续性大量蛋白尿提示肾脏滤过功能严重受损。

血尿 镜下血尿：许多肾炎患者在尿常规检查时，显微镜下可见红细胞数量增多。

正常尿液经离心沉淀后，高倍视野下红细胞数不超过3个。

若每个高倍视野红细胞数超过3个，则称为镜下血尿。

镜下血尿是肾炎较为常见的表现之一，红细胞形态多样，可呈变形红细胞，这与肾小球滤过膜受损有关。

肉眼血尿：少数病情较重的肾炎患者，尿液外观可呈现洗肉水样、浓茶色或鲜红色，即肉眼血尿。

肉眼血尿的出现往往提示肾脏病变较为活跃，对患者心理也会造成较大冲击，需要及时就医明确病因并进行治疗。

管型尿 透明管型：在肾炎患者尿液中，透明管型可增多。

透明管型由Tamm-Horsfall蛋白在肾小管内凝固形成，正常人晨尿中偶见透明管型，若其数量明显增多，尤其在伴有蛋白尿时，常提示肾脏有早期病变。

颗粒管型：当肾小管上皮细胞发生变性、崩解，其内容物进入管型基质中，可形成颗粒管型。

肾炎患者出现颗粒管型，表明肾小管有实质性损伤，多见于各种肾小球疾病进展期。

红细胞管型：红细胞管型是指管型内含有较多红细胞。

它的出现高度提示肾小球源性血尿，是急性肾小球肾炎等疾病的重要特征之一，意味着肾脏病变累及肾小球，红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入肾小管，并在管腔内形成管型。

尿比重及尿渗透压异常 尿比重：正常成年人尿比重波动在1.015 - 1.025之间。

肾炎早期，肾小管浓缩功能可能尚未严重受损，尿比重可在正常范围或略降低；随着病情进展，肾小管功能受损，对尿液的浓缩和稀释功能障碍，尿比重常固定在1.010左右，称为等渗尿。

尿渗透压：健康人尿渗透压一般在600 - 1000mOsm/（kg·H₂O）之间。

肾炎患者由于肾小管重吸收功能受损，尿液不能被充分浓缩，尿渗透压降低，常低于600mOsm/（kg·H₂O），严重时可接近血浆渗透压。

白细胞尿 部分肾炎患者尿液中白细胞数量会增多。

正常尿液中白细胞一般在每高倍视野0 - 5个以内。

当肾炎合并泌尿系统感染，或炎症累及肾盂、肾间质时，尿中白细胞会显著增加。

此时，患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

若白细胞以中性粒细胞为主，提示可能存在急性炎症；若以淋巴细胞为主，则可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。

 

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