偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

偏瘫的症状表现多样，主要包括以下方面： 运动障碍 肢体无力： 一侧肢体（上肢、下肢或两者均有）出现明显的力量减弱。

轻者可能只是在进行精细动作（如系扣子、拿筷子）时感到费力，重者则完全无法抬起肢体，无法完成站立、行走等基本动作。

比如，患者可能无法正常举起手臂，或者走路时偏瘫侧下肢拖地，一瘸一拐。

肌肉张力改变：发病初期，偏瘫肢体的肌肉张力可能降低，表现为肢体松软，被动活动时阻力小；随着病情发展，数周后肌肉张力可逐渐增高，肢体变得僵硬，被动活动时阻力增大，甚至出现痉挛状态，关节活动范围受限。

异常运动模式：患者在试图进行肢体运动时，会出现一些异常的姿势和运动模式。

例如，上肢表现为肩内收、内旋，肘屈曲，前臂旋前，腕关节掌屈，手指屈曲呈握拳状；下肢则呈现髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，踝关节跖屈、内翻，行走时常出现划圈步态。

感觉障碍 深浅感觉减退：偏瘫侧肢体的痛觉、触觉、温度觉等浅感觉以及位置觉、振动觉等深感觉可能减弱。

患者可能对冷热刺激不敏感，不知道肢体所处的位置，在闭眼状态下难以准确指出被触碰的部位。

感觉异常：部分患者还会出现感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感等。

这些异常感觉可能持续存在，也可能间歇性发作，给患者带来不适。

反射异常 浅反射减弱或消失：如腹壁反射、提睾反射等浅反射在偏瘫侧可能明显减弱甚至消失。

正常情况下，轻划腹部皮肤，会引起同侧腹肌收缩，而偏瘫患者该反应可能不明显或无反应。

深反射亢进：膝腱反射、跟腱反射等深反射在偏瘫侧通常会增强。

检查时，用叩诊锤轻敲肌腱，会引出比正常更强烈的肌肉收缩反应，有时还可能伴有髌阵挛或踝阵挛。

语言和认知障碍 失语症：如果病变影响到大脑的语言中枢，患者可能出现不同类型的失语症。

例如，运动性失语表现为能理解他人话语，但自己表达困难，言语不流利，只能说出简单的字词；感觉性失语则是患者能听见声音，但不能理解话语的含义，答非所问。

认知功能受损：部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、判断力下降等认知方面的问题。

可能忘记近期发生的事情，难以专注于一件事情，处理问题的能力也受到影响。

其他症状 面瘫：偏瘫侧的面部肌肉运动障碍，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、流口水等。

患者在微笑或露齿时，面部两侧不对称，患侧面部动作明显减弱。

吞咽困难：支配咽喉部肌肉的神经功能受到影响，导致患者出现吞咽困难。

轻者可能在进食固体食物时有梗阻感，重者连流质食物也难以咽下，容易发生呛咳，甚至因误吸导致肺部感染。

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