肾病晚期症状图片
肾病晚期即肾衰竭终末期,也被称为尿毒症期,此阶段肾脏功能严重受损,无法维持身体的正常代谢和生理功能,会出现一系列复杂且严重的症状: 代谢废物潴留相关症状 消化系统症状:最为常见,患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。
口中会有氨味,这是由于血液中尿素氮等代谢废物增多,通过唾液腺排出后分解产生氨所致。
严重时会影响患者营养摄入,导致体重下降、营养不良。
皮肤症状:皮肤瘙痒是常见表现,这与体内毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等因素有关。
皮肤还可能变得干燥、脱屑,肤色暗沉、发黄,部分患者会出现尿素霜,即在皮肤表面形成一层白色结晶物。
水、电解质和酸碱平衡紊乱症状 水钠代谢紊乱:肾脏排水功能障碍,易出现水钠潴留,表现为水肿,可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水,导致呼吸困难、腹胀等症状。
同时,还可能伴有高血压,且血压难以控制,长期高血压会进一步加重心脏和肾脏负担。
钾代谢紊乱:晚期肾病患者肾脏排钾能力下降,易出现高钾血症。
轻度高钾血症可能表现为乏力、肢体软弱无力;严重时可影响心脏功能,导致心律失常,甚至心脏骤停,危及生命。
钙磷代谢紊乱:磷排泄减少,血钙降低,甲状旁腺激素分泌增加,导致钙磷代谢进一步紊乱。
患者可能出现骨痛、骨质疏松、骨折风险增加等肾性骨病表现,还可能出现手足抽搐等低钙症状。
酸碱平衡失调:主要表现为代谢性酸中毒,患者呼吸会加深加快,以代偿体内酸性物质增多。
严重酸中毒时,可出现乏力、恶心、呕吐、嗜睡甚至昏迷等症状。
心血管系统症状 高血压:大部分患者存在不同程度的高血压,除了水钠潴留因素外,还与肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等有关。
长期高血压可引发心脑血管疾病,如冠心病、脑出血、脑梗死等。
心力衰竭:是肾病晚期常见的严重并发症之一。
由于水钠潴留、高血压、贫血以及尿毒症毒素对心肌的损伤等多种因素,导致心脏负荷加重,心功能受损,患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、下肢水肿等症状。
心包炎:少数患者会出现尿毒症性心包炎,表现为胸痛,疼痛性质多样,可随呼吸或体位改变而加重。
听诊时可闻及心包摩擦音,严重时可出现心包积液,压迫心脏导致心脏压塞,危及生命。
血液系统症状 贫血:几乎所有肾病晚期患者都会出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。
这主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,以及尿毒症毒素抑制骨髓造血功能、破坏红细胞等因素所致。
出血倾向:患者血小板功能异常,容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血症状,严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。
神经系统症状 中枢神经系统症状:早期可出现失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状;随着病情进展,可出现头痛、烦躁、谵妄、惊厥、昏迷等尿毒症脑病表现,这与体内毒素蓄积、水电解质和酸碱平衡紊乱等因素影响大脑功能有关。
周围神经系统症状:患者可出现肢体麻木、感觉异常、烧灼感等周围神经病变症状,通常从下肢开始,逐渐向上发展,严重影响患者的生活质量。
呼吸系统症状:除了因心力衰竭导致的呼吸困难外,由于代谢废物潴留,患者抵抗力下降,容易发生肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
肺水肿也较为常见,是由于水钠潴留、肺毛细血管通透性增加等原因引起,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。
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