肝癌主要依据TNM分期系统进行分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。

不同分期的症状表现如下： 早期（Ⅰ期） 此阶段肿瘤通常较小，局限于肝脏内，尚未发生淋巴结转移和远处转移。

多数患者可能没有明显的自觉症状，部分患者可能出现一些非特异性症状，容易被忽视，比如： 肝区隐痛：多为间歇性或持续性的隐痛、钝痛，疼痛部位主要在右上腹，有时可向右肩部或背部放射。

这是由于肿瘤生长使肝包膜张力增加所致。

乏力、消瘦：患者可能会感到全身乏力，体力不支，活动耐力下降。

同时，体重逐渐减轻，在短时间内可能出现不明原因的消瘦。

食欲减退：对食物的兴趣降低，进食量减少，可能伴有恶心、腹胀等消化不良症状。

中期（Ⅱ期、ⅢA期） 肿瘤体积增大，可能侵犯到周围血管、胆管等结构，或出现区域淋巴结转移，但仍无远处转移。

症状相对明显，主要有： 肝区疼痛加剧：疼痛程度加重，持续时间延长，可为胀痛、刺痛或跳痛，严重影响患者的日常生活和休息。

部分患者因疼痛而不敢活动右上腹，甚至出现强迫体位。

腹部肿块：随着肿瘤的不断生长，部分患者可在右上腹摸到质地坚硬、表面不光滑的肿块，肿块固定，活动度差。

黄疸：肿瘤压迫胆管或侵犯肝细胞，导致胆汁排泄受阻，血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸。

患者表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，大便颜色变浅。

消化道症状加重：食欲明显减退，腹胀、恶心、呕吐等症状频繁出现，还可能伴有腹泻或便秘。

由于消化吸收功能受影响，患者营养不良的情况逐渐加重。

全身症状：乏力、消瘦进一步加剧，患者精神状态变差，可出现低热，一般体温在37.5℃ - 38℃左右，多为肿瘤组织坏死吸收或合并感染所致。

晚期（ⅢB期、Ⅳ期） 肿瘤广泛转移，可累及门静脉、肝静脉等重要血管，或出现远处器官转移，如肺、骨、脑等。

此时患者症状严重，身体状况急剧恶化： 肝区剧痛：肿瘤侵犯范围广，对周围组织和神经造成严重压迫和破坏，导致肝区剧烈疼痛，常需使用强效止痛药物才能缓解。

大量腹水：由于门静脉高压、肝功能受损，导致腹腔内液体大量积聚。

患者腹部膨隆，腹胀难忍，行动困难，还可能出现呼吸困难等症状，这是因为腹水压迫膈肌，影响呼吸运动。

恶病质：患者极度消瘦，皮包骨头，体重下降明显，全身乏力，精神萎靡，生活基本无法自理。

这是由于肿瘤消耗大量营养物质，加上患者食欲差、消化吸收功能障碍，身体处于严重的负氮平衡状态。

转移症状：根据转移部位不同，会出现相应症状。

如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等；转移至骨骼，可引起局部疼痛、骨折；转移至脑部，可出现头痛、头晕、呕吐、视力障碍、肢体偏瘫等。

 

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