尿毒症并非单一疾病，而是慢性肾衰竭终末期一系列复杂临床综合征，涉及身体多个系统，症状表现多样： 消化系统症状 食欲不振：早期常出现食欲减退，对平时喜爱的食物也提不起兴趣，不想吃东西。

这是由于体内毒素蓄积，影响了胃肠道的正常消化功能。

恶心呕吐：随着病情进展，恶心、呕吐症状较为常见，尤其在早晨起床后或进食后容易发作。

严重时，可能频繁呕吐，吐出胃内容物，甚至胆汁。

口腔异味：患者口腔中常有氨味，这是因为血液中尿素氮等代谢废物含量升高，通过唾液腺排出后分解产生氨，导致口气难闻。

还可能伴有口干、口苦等不适。

消化道出血：晚期尿毒症患者胃肠道黏膜容易出现糜烂、溃疡，从而引发消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。

血液系统症状 贫血：多数尿毒症患者存在不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等。

这主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成，同时患者可能存在铁缺乏、叶酸及维生素B12缺乏等因素，共同导致贫血症状。

出血倾向：血小板功能异常以及凝血因子缺乏，使得患者容易出现出血倾向。

常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，女性患者可能出现月经过多等情况。

心血管系统症状 高血压：大部分尿毒症患者会出现高血压，血压持续升高且较难控制。

长期高血压会进一步加重心脏和血管负担，引发心脑血管疾病。

心力衰竭：由于水钠潴留、高血压、贫血等多种因素影响，心脏负荷加重，容易导致心力衰竭。

患者可出现呼吸困难，尤其是活动后或夜间平卧时加重，还可能伴有下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等症状。

心包炎：表现为胸痛，疼痛性质多样，如刺痛、压榨性痛等，可随呼吸或体位改变而加重。

听诊时可闻及心包摩擦音。

呼吸系统症状 气短气促：患者常感到呼吸费力、气短，活动耐力下降，轻微活动后即出现明显的气促症状。

这与贫血、心力衰竭以及代谢性酸中毒等因素有关。

尿毒症肺：肺部可出现间质性肺水肿，影像学检查可见肺部纹理增粗、模糊等表现。

患者可能有咳嗽、咳痰，痰液可为白色泡沫样或粉红色泡沫样痰。

神经系统症状 精神症状：早期可出现失眠、记忆力减退、注意力不集中等。

随着病情恶化，可出现抑郁、焦虑、烦躁不安、幻觉、妄想、昏迷等精神障碍症状。

周围神经病变：患者常感到肢体麻木、疼痛、感觉异常，以双下肢较为常见，可有蚁走感、烧灼感等，活动后症状可能加重。

皮肤症状 皮肤瘙痒：这是尿毒症患者常见的症状之一，全身皮肤均可出现瘙痒，程度轻重不一，严重影响患者生活质量。

主要原因是体内毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等。

皮肤干燥脱屑：皮肤变得干燥、粗糙，有脱屑现象，外观类似鱼鳞状。

这与皮肤汗腺、皮脂腺分泌功能障碍有关。

水、电解质和酸碱平衡紊乱症状 水钠代谢紊乱：可出现水钠潴留，表现为水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；也可能因过度利尿或摄入不足等原因导致脱水、低钠血症，患者出现乏力、头晕、恶心、呕吐等症状。

钾代谢紊乱：高钾血症较为常见，尤其是在少尿或无尿时。

患者可出现乏力、心律失常，严重时可导致心脏骤停。

低钾血症则表现为肌无力、腹胀、心律失常等。

钙磷代谢紊乱：钙缺乏和磷升高同时存在。

低钙血症可引起手足抽搐、惊厥等；高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨痛等症状。

代谢性酸中毒：患者呼吸加深加快，称为库斯莫尔呼吸。

还可伴有乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时可影响心脏、神经系统功能。

 

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