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发表时间:11-03 栏目: 健康知识

精神症状学是研究精神障碍患者异常心理现象及其规律的学科领域,主要探讨各种精神症状的定义、表现、分类以及它们的临床意义。

以下是一些常见精神症状的介绍: 认知障碍 感知觉障碍 感觉障碍:包括感觉过敏(对外界一般强度的刺激感受性增高)、感觉减退(对外界刺激感受性降低)、内感性不适(躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的异样感觉,如牵拉、蚁爬感等)。

知觉障碍:最常见的是错觉(对客观事物歪曲的知觉)和幻觉(在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验)。

幻觉又可分为幻听(最为常见,如听到不存在的声音)、幻视、幻嗅、幻味、幻触等。

感知综合障碍:患者对客观事物整体的感知是正确的,但对其个别属性的感知发生障碍,如视物变形症(看到物体的形状、大小、颜色等发生改变)。

思维障碍 思维形式障碍:包括思维奔逸(思维活动量增多和转变快速,表现为语流增快、口若悬河)、思维迟缓(思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝)、思维贫乏(思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性询问往往无明确应答性反应)、思维散漫(思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍,表现为联想松弛、内容散漫)、思维破裂(意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性)等。

思维内容障碍:主要指妄想,是一种病理性的歪曲信念,具有错误、坚信不移、与事实不符、不可理喻等特点。

常见的妄想有被害妄想(坚信自己被某些人或组织迫害)、关系妄想(将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关)、夸大妄想(坚信自己有非凡的才能、地位、财富等)、嫉妒妄想(坚信配偶对自己不忠,另有外遇)等。

注意障碍:包括注意增强(主动注意的兴奋性增强,过分关注某些事物)、注意减退(主动及被动注意兴奋性减弱,注意容易分散)、注意转移(被动注意的兴奋性增强,注意稳定性降低,很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换)等。

记忆障碍:有记忆增强(病态的记忆增强,对病前不能够且不重要的事都能回忆起来)、记忆减退(记忆的四个基本过程普遍减退,包括识记、保持、再认和回忆)、遗忘(部分或全部地不能回忆以往的经历,可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘等)、错构(对过去实际经历过的事物,在其发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆,并坚信不疑)、虚构(由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损)。

智能障碍:分为先天性智力低下(大脑发育不全所致)和后天获得性痴呆(大脑器质性病变引起的智能衰退,如阿尔茨海默病导致的认知功能逐渐下降)。

假性痴呆则是在强烈的精神创伤后产生的一种类似痴呆的表现,但大脑组织结构无明显损害,通过适当的治疗和处理,精神状态可恢复正常。

情感障碍 情感高涨:情感活动明显增强,表现为轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得,讲话时眉飞色舞、喜笑颜开,自我感觉良好,常带有明显的夸大色彩。

多见于躁狂发作。

情感低落:与情感高涨相反,患者情绪低沉,整日忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重则悲观绝望,有度日如年、生不如死之感。

常见于抑郁发作。

焦虑:在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安,常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

情感淡漠:对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,对周围发生的事物漠不关心,面部表情冷淡呆板,内心体验极为贫乏或缺如。

多见于精神分裂症衰退期等。

情感不稳:情感反应极易变化,从一个极端波动至另一个极端,显得喜怒无常,变化莫测。

常见于脑器质性精神障碍。

意志行为障碍 意志增强:意志活动增多,在病态情感或妄想的支配下,患者持续坚持某些行为,表现出极大的顽固性。

例如,有被害妄想的患者反复上访、告状,不达目的誓不罢休。

意志减退:意志活动减少,患者表现出动机不足,常与情感低落有关,对周围一切活动缺乏兴趣,生活懒散,得过且过,严重时连基本生活自理都不能维持。

意志缺乏:意志活动缺乏,患者对任何活动都缺乏明显的动机和要求,行为被动,孤僻退缩,个人生活极端懒散,甚至本能的要求也没有,常与思维贫乏、情感淡漠同时存在,多见于精神分裂症晚期。

木僵:指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。

严重时患者不吃不喝,对体内外刺激均无反应,大小便潴留,如蜡样屈曲(肢体可任人摆布,即使放在一个极不舒适的位置,也能保持很久不动)。

常见于精神分裂症紧张型、严重抑郁症等。

违拗症:患者对于他人的要求加以抗拒,分主动性违拗(别人要求做的事,患者偏偏去做相反的事)和被动性违拗(对别人的要求一概拒绝,不肯履行任何吩咐)。

多见于精神分裂症紧张型。

刻板动作:患者机械、刻板地反复做某一单调的动作,常

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