脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，由于脊髓内形成管状空腔以及胶质增生，导致脊髓结构和功能受损，其症状表现复杂且多样，具体如下： 感觉障碍 分离性感觉障碍：这是脊髓空洞症较为突出的症状。

患者对痛觉、温度觉减退或消失，但触觉及深感觉相对保留。

比如，患者可能在洗澡时不能准确感知水温，容易被烫伤；手部受到切割等伤害时，没有明显疼痛感觉，却能感觉到触摸物体的质感等。

这种分离性感觉障碍往往从一侧上肢开始，逐渐发展到同侧的胸、腹部，也可累及双侧。

感觉异常：在疾病早期或感觉障碍区域周边，患者常常会感到麻木、蚁走感、烧灼感、束带感等异常感觉。

麻木感就像长时间保持一个姿势后肢体那种麻麻的感觉；蚁走感仿佛有蚂蚁在皮肤上爬行；烧灼感类似皮肤被火烧的热辣感；束带感则好像胸部或腹部被一条带子紧紧勒住。

运动障碍 肌肉萎缩：由于脊髓前角细胞受累，患者手部小肌肉，如大鱼际肌、小鱼际肌以及骨间肌等，会逐渐出现萎缩。

表现为手部变细，肌肉力量减弱，握拳无力，拿东西不稳等。

随着病情进展，上肢其他肌肉也可能出现萎缩，严重影响上肢的正常运动功能。

肢体无力：患者会逐渐感到肢体力量下降，尤其是上肢，做抬手、持物等动作时会比较费力。

病情进一步发展，下肢也可能受到影响，出现行走困难、步态不稳等症状，上下楼梯、爬坡时会明显感到吃力。

腱反射改变：早期，病变节段相应的腱反射可能减弱；后期随着病情加重，当锥体束受累时，腱反射可亢进，同时可出现病理反射，如巴宾斯基征阳性等。

自主神经功能障碍 皮肤营养障碍：患者手部皮肤可变得粗糙、干裂，指甲增厚、变形，容易发生甲沟炎等。

部分患者还可能出现手指端无痛性溃疡，经久不愈。

这是因为脊髓内管理皮肤营养的神经纤维受损，导致皮肤的正常营养供应和新陈代谢受到影响。

泌汗异常：患者可能出现多汗或无汗的情况。

多汗表现为局部或全身出汗增多，即使在凉爽环境下也可能大量出汗；无汗则相反，皮肤干燥，排汗功能明显减退。

此外，还可能出现大小便失禁或排尿困难等泌尿系统自主神经功能障碍的症状。

其他症状 脊柱畸形：部分脊髓空洞症患者可能伴有脊柱侧弯、后凸等畸形。

这是由于脊髓病变影响了脊柱周围肌肉的正常功能，导致脊柱两侧肌肉力量不平衡，长期作用下引起脊柱形态改变。

脊柱畸形不仅影响外观，还可能进一步加重脊髓受压，使病情恶化。

吞咽困难和构音障碍：当病变累及高位颈髓或延髓时，患者可能出现吞咽困难，即进食或饮水时感觉食物或液体通过咽部和食管不顺畅，甚至会出现呛咳；构音障碍表现为说话含糊不清，发音不准确，影响正常的语言交流。

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