手上湿疹的症状多样，根据病情阶段有所不同，具体如下： 急性湿疹 红斑：发病初期，手部皮肤会迅速出现边界不太清晰的红斑，红斑颜色鲜红，通常出现在手背、手指等部位，可单个或多个存在，大小不一。

丘疹、水疱：在红斑基础上，很快会出现密集分布的小丘疹，如同针尖或米粒大小。

部分丘疹会发展成水疱，疱液清澈，疱壁较薄，容易破裂。

这些小水疱常常成群出现，瘙痒感强烈。

渗出、糜烂：搔抓或水疱破裂后，会有淡黄色的浆液渗出，局部皮肤出现糜烂面，有明显的液体渗出，周围皮肤因浸渍而发白、变软。

此时如果继发细菌感染，还可能出现脓疱、脓性分泌物，伴有异味和疼痛。

亚急性湿疹 红肿减轻：经过急性期后，红肿程度会有所缓解，红斑颜色逐渐变暗，转为暗红色。

水疱减少：水疱数量明显减少，不再有大量新的水疱出现，但仍可能有少量残留的水疱或丘疱疹。

脱屑、结痂：皮肤开始出现脱屑现象，表现为细小的白色鳞屑。

同时，破损处会逐渐结痂，痂皮颜色可呈淡黄色或褐色，瘙痒症状依然存在，但相较于急性期会有所减轻。

慢性湿疹 皮肤增厚：长期反复发作后，手部皮肤会明显增厚，纹理加深，变得粗糙，类似皮革样质感，这是由于皮肤长期受到炎症刺激，角质层增生所致。

苔藓样变：皮肤表面会呈现出苔藓化改变，表现为皮肤干燥、脱屑，有许多细小的丘疹融合成片，形成类似苔藓的斑块，边界一般比较清晰。

色素沉着：部分患者手部皮肤还会出现色素沉着，颜色加深，呈褐色或深褐色，尤其在手背、指关节等部位较为明显。

瘙痒症状呈阵发性，在夜间或情绪波动时可能加重，严重影响患者的睡眠和日常生活。

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