风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应导致心脏瓣膜损害，进而出现一系列症状，这些症状会随着病情进展而有所不同： 早期症状 呼吸困难：这是最早出现且常见的症状之一，在运动、情绪激动、妊娠等使心脏负荷增加的情况下容易出现。

初期可能只是在剧烈运动后感觉呼吸急促、气短，休息后可缓解。

随着病情发展，在轻微活动甚至安静状态下也会感到呼吸困难。

乏力：患者常感到全身无力、疲倦，日常活动耐力明显下降。

比如以前能轻松爬几层楼梯，患病后爬一层楼梯就会觉得很累，体力难以支撑。

这是因为心脏功能受损，不能有效地将足够的血液泵送到全身，导致组织器官得不到充足的氧气和营养物质供应。

心悸：患者自觉心跳异常，可表现为心跳加快、心慌、心跳不规则等。

在情绪波动、体力活动后症状可能更明显。

这是由于心脏瓣膜病变导致心脏节律发生改变，或者心脏负担加重，引起心律失常所导致。

中期症状 咳嗽：多为干咳，有时也会咳出少量白色泡沫痰。

这主要是因为左心房压力升高，导致肺静脉回流受阻，引起肺淤血，刺激呼吸道黏膜所致。

在夜间睡眠或平卧时，肺淤血加重，咳嗽可能会更加明显。

咯血：部分患者会出现咯血症状，血量多少不一。

少量咯血可能是由于肺淤血导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂引起；大量咯血较为少见，可能是由于支气管静脉曲张破裂所致；还有些患者会咳出粉红色泡沫样痰，这通常提示急性肺水肿，病情较为严重。

水肿：身体低垂部位开始出现水肿，如脚踝、下肢等，活动一天后水肿会加重，休息一夜后稍有减轻。

随着病情进展，水肿可向上蔓延至大腿、腰骶部，严重时可出现全身性水肿。

这是因为心脏功能不全，导致体循环淤血，静脉压升高，液体从血管内渗透到组织间隙引起的。

晚期症状 心力衰竭：这是风湿性心脏病晚期最严重的表现，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭时，呼吸困难症状会进一步加重，患者可能会出现端坐呼吸，即只能坐着或半卧位才能缓解呼吸困难，甚至会出现夜间阵发性呼吸困难，熟睡中突然因呼吸困难而惊醒，被迫坐起。

右心衰竭主要表现为体循环淤血加重，水肿更加明显，肝脏肿大、压痛，颈静脉怒张，胃肠道淤血导致食欲不振、恶心、呕吐等。

全心衰竭则兼具左右心衰竭的症状。

心律失常：以心房颤动最为常见，患者会感到心跳紊乱、快慢不一。

心房颤动不仅会加重患者的心悸症状，还会增加血栓形成的风险，一旦血栓脱落，随血流运行到身体其他部位，可引起栓塞并发症，如脑栓塞导致偏瘫、失语等，肢体动脉栓塞导致肢体疼痛、发凉、麻木甚至坏死等。

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